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保险理赔争议解决程序协议
甲方(保险公司):[保险公司法定全称]
地址:[保险公司注册地址]
统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]
法定代表人/授权代表:[姓名]
职务:[职务]
联系电话:[电话号码]
电子邮箱:[电子邮箱]
乙方(被保险人/受益人):[被保险人/受益人法定全称或姓名]
地址:[被保险人/受益人注册地址或住址]
身份证号/统一社会信用代码:[身份证号/统一社会信用代码]
法定代表人/授权代表:[姓名]
职务:[职务]
联系电话:[电话号码]
电子邮箱:[电子邮箱]
鉴于甲方是[保险产品名称]保险合同的保险公司,乙方是上述保险合同的被保险人/受益人,就乙方就保险单号[保险单号]下的保险理赔事宜(以下简称“争议事项”)与甲方发生争议,双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守:
第一条争议事项
甲乙双方确认,争议事项具体指:[详细描述争议事项,例如:关于保险事故的发生时间、保险责任的认定、索赔材料的完整性、理赔金额的核定等存在分歧。请具体、清晰地叙述争议焦点。]
第二条争议解决方式
双方一致同意,按照以下第[选择一项并填写数字,例如:一]种方式解决本协议第一条所约定的争议事项:
(一)协商
双方应首先通过友好协商的方式解决本协议项下的争议。协商应在[期限,例如:三十(30)]日内进行。如协商达成一致,双方应签署书面协议确认。若在上述期限内未能达成一致,则双方应视为协商不成,并继续按照本协议第三条或第四条的约定处理。
(二)调解
如协商不成,双方应将争议事项提交[调解机构名称,例如:XX保险行业协会调解委员会]进行调解。双方应积极配合调解员的工作,遵守调解规则。经调解达成调解协议的,该协议经双方签署后具有法律约束力,双方应自觉履行。调解不成的,本协议自动失效,双方可另行协商解决或按照本协议第四条的约定申请仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。
(三)仲裁
如协商不成,双方应将争议事项提交[仲裁委员会名称,例如:中国国际经济贸易仲裁委员会(CIETAC)]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。
1.仲裁机构:[明确填写仲裁委员会全称,例如:中国国际经济贸易仲裁委员会]。
2.仲裁地点:[选择并填写城市名称,例如:北京]。
3.仲裁语言:[选择并填写语言,例如:中文]。
4.仲裁规则:双方同意适用[仲裁委员会名称]届时有效的[仲裁规则全称,例如:《中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁规则》]。
5.仲裁员:争议双方应在收到仲裁通知后[期限,例如:十五(15)]日内分别指定一名仲裁员,由双方指定的仲裁员共同指定第三名仲裁员担任首席仲裁员。若在规定期限内未能指定或共同指定,则由[仲裁委员会名称]主任指定。首席仲裁员为仲裁庭的主席。
6.仲裁程序:仲裁庭应根据[仲裁规则全称]及当事人约定进行审理。审理方式可以是开庭审理或书面审理,仲裁庭有权决定审理方式。
7.仲裁裁决:仲裁庭作出的裁决是终局的,对双方均有约束力。仲裁裁决自作出之日起具有法律效力,双方应自觉履行。任何一方不自觉履行的,另一方可以依照被授予仲裁裁决地的法律规定,向人民法院申请强制执行。
(四)诉讼
如协商不成,双方同意将争议事项提交[填写有管辖权的人民法院全称,例如:XX市XX区人民法院]通过诉讼方式解决。
第三条适用法律
本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律(为免歧义,不包括香港、澳门及台湾地区法律)。
第四条费用承担
(一)协商、调解阶段产生的相关费用(如调解费等),由[约定承担方式,例如:双方平均承担/甲方承担/乙方承担/根据实际情况协商确定]。
(二)仲裁阶段,仲裁费由[约定承担方式,例如:败诉方承担/甲方承担/乙方承担/根据仲裁规则和当事人约定承担]。双方因仲裁而支出的其他合理费用(如律师费、差旅费等),由[约定承担方式,例如:自行承担/根据仲裁庭决定或当事人约定]。
(三)诉讼阶段,双方应承担各自在诉讼过程中产生的费用(如诉讼费、律师费等)。
第五条保密
双方确认,在协商、调解或仲裁过程中,除法律规定或本协议约定外,任何一方均不得向任何第三方泄露与争议事项相关的商业秘密、技术秘密或任何其他未公开信息,包括但不限于对方的商业计划、客户信息、财务数据等。本保密义务不因本协议的终止而失效。
第六条期限
双方应尽最大努力在[期限,例如:六十(60)]日内通过协商解决本协议项下的争议。若选择调解或仲裁,双方应遵守相关调解规则或仲裁规则关于期限的规定。
第七条完整协议
本协议及其附件(如有)构成双方就本协议争议事项达成的完整协议,取代双方此前就此达成的任何口头或书面约定。除非本协议另行书面修改或补充,任何一方不得以任何理由主张此前约定或承诺。
第八条可分割性
本协议任何
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