慢性阻塞性肺疾病肺功能的CT人工智能评估.pdfVIP

中国现代医生2025年2月第63卷第6期

·论著·

慢性阻塞性肺疾病肺功能的CT人工智能评估

符浩男1，张珊珊1，张敏鸽1，刘子姗2，杨海1

1.浙江省台州医院台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院放射科，浙江台州317000；2.台州市中心医院台州学院附属

医院放射科，浙江台州3180001

[摘要]目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者行胸部计算机断层扫描（computed

tomography，CT）时，基于人工智能（artificialintelligence，AI）模型算法的肺气肿全自动量化与肺功能的相关性。方

法回顾性分析2020年12月至2021年5月于台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院接受胸部CT平扫检查的COPD住院

患者的临床及影像资料。根据患者通气功能下降程度分为5个等级。利用AI模型计算COPD患者的肺气肿病变范围，

识别低于–950HU的低衰减区域，并计算低衰减区域百分比（lowattenuationareapercentage，LAA%）。结合AI模型输出

结果，根据变量是否满足正态分布的特征，分别计算COPD不同分级患者的1秒末用力呼气容积实测值占预计值百分比

（percentageofmeasuredforcedexpiratoryvolumeattheendof1secondtoestimatedvalue，FEV1%）与各肺叶LAA%之间

的Pearson相关系数及FEV占用力肺活量百分比（FEVasapercentageofforcedvitalcapacity，FEV/FVC）与各肺叶LAA%

111

之间的Spearman相关系数。结果中度COPD患者全肺LAA%与FEV1/FVC存在负相关关系（r=–0.632，P=0.001）；极

重度COPD患者全肺LAA%与FEV/FVC和FEV%均呈负相关（r=–0.562，P=0.045和r=–0.701，P=0.004）。肺段分析

11

结果表明极重度COPD患者左肺上叶LAA%与肺功能指标相关性更强（r=–0.650，P=0.016和r=–0.731，P=0.002）；中

度COPD患者左肺下叶LAA%与FEV/FVC相关性更显著（r=–0.712，P=0.000）。吸烟患者中，右肺下叶LAA%与FEV%

11

呈中度相关（r=–0.534，P=0.006），左肺下叶LAA%与FEV1/FVC亦呈中度相关（r=–0.564，P=0.003）。结论基于AI

的肺气肿量化结果与FEV/FVC和FEV%具有良好的相关性，可为基于CT平扫图像的COPD诊断和分级提供有力支持。

11

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；人工智能；肺功能；定量CT

[中图分类号]R563；R816[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2025.06.001

CTartificialintelligenceassessmentofpulmonaryfunctioninchronicobstructive

pulmonarydiseases