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颅内压增高病人的护理练习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.颅内压增高“三主征”不包括以下哪项？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

2.导致颅腔内容物体积增加，引起颅内压增高最常见的原因是：

A.颅骨骨折

B.脑肿瘤

C.脑血管畸形

D.脑脊液循环障碍

3.颅内压增高病人采取头高脚低位的主要目的是：

A.促进脑部血液循环

B.减轻心脏负担

C.减轻颅内压，减轻脑水肿

D.便于进行头颈部检查

4.使用甘露醇进行脱水治疗时，最重要的观察指标是：

A.皮肤弹性

B.血压变化

C.尿量及颜色

D.呼吸频率

5.瞳孔散大、对光反射消失，伴有意识障碍进行性加重，最可能是发生了：

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑疝

D.脑震荡

6.颅内压增高病人进行腰椎穿刺术有潜在风险，最主要的风险是：

A.脑脊液漏

B.椎管内出血

C.脑疝形成

D.化脓性脑膜炎

7.对怀疑颅内压增高的病人，测量体温时首选的测量方法是：

A.口腔测温

B.肛门测温

C.腋窝测温

D.体温舌下垫测温

8.颅内压增高病人限制液体入量的主要目的是：

A.预防脱水

B.减轻肾脏负担

C.减轻脑水肿，降低颅内压

D.预防电解质紊乱

9.使用糖皮质激素治疗颅内压增高的机制主要是：

A.直接脱水

B.降低脑血流量

C.减轻脑水肿

D.改善脑细胞代谢

10.颅内压增高病人发生脑疝时，首要的紧急处理措施是：

A.立即给予高渗脱水剂

B.快速静脉输液

C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

D.立即行气管插管

11.颅内压增高病人容易发生呕吐，其机制主要是：

A.胃肠道功能紊乱

B.剧烈头痛刺激

C.?延髓呕吐中枢受刺激

D.肾上腺皮质功能亢进

12.颅内压增高病人出现进行性加重的意识障碍，提示可能发生了：

A.脑水肿

B.脑疝

C.癫痫发作

D.脑供血不足

13.对颅内压增高病人进行心理护理，最重要的是：

A.保持环境绝对安静

B.给予足够的休息时间

C.建立良好的护患关系，给予心理支持和疏导

D.密切观察病情变化

14.颅内压增高病人出院后健康教育，最重要的是教会家属识别哪些情况可能提示病情加重？

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.瞳孔大小不等

D.以上都是

15.颅内压增高病人病情观察中，库欣反应（Cushingsreaction）是指：

A.血压升高，脉搏减慢，呼吸变浅

B.血压降低，脉搏加快，呼吸变深

C.血压升高，脉搏加快，呼吸变浅

D.血压降低，脉搏减慢，呼吸变深

二、多项选择题（每题3分，共15分）

16.下列哪些情况属于颅内压增高的病因？

A.脑震荡

B.脑血管畸形

C.颅内感染

D.脑肿瘤

E.脑积水

17.颅内压增高病人病情危重时，可能出现的生命体征变化包括：

A.血压升高，脉搏缓慢

B.血压降低，脉搏细速

C.体温升高

D.呼吸浅慢

E.呼吸深快

18.颅内压增高病人非药物护理措施包括：

A.限制液体入量

B.保持头高脚低位

C.规律使用脱水药物

D.保持呼吸道通畅

E.安抚病人情绪，减少躁动

19.使用甘露醇脱水治疗时，需要注意观察哪些情况？

A.尿量

B.肾功能指标（如肌酐、尿素氮）

C.电解质紊乱（如低钾、低钠）

D.液体渗透压

E.神经系统症状改善情况

20.颅内压增高病人可能出现的并发症包括：

A.脑疝

B.压疮

C.应激性溃疡

D.深静脉血栓形成

E.脑积水

三、判断题（每题1分，共10分）

21.颅内压增高时，头痛多在早晨或晚间起床时加重。（）

22.视乳头水肿是颅内压增高的特异性体征。（）

23.颅内压增高病人呕吐后常感腹胀，故应立即进行胃肠