中医特殊疗法医保收费解析2026.pdfVIP

中医特殊疗法医保收费解析2026

为配合《中医特殊疗法类医疗服务价格项目立项指南（试行）》精准落地,

严格依据文件内容整理关键问答与核心规则，全面覆盖项目定价、加收规

则、计价单位与互斥关系，助力医疗机构合规收费。

一、总则与通用原则

1.本指南的核心定位是什么？

答：以中医特殊疗法为点，按照中医特殊疗法治疗方式的服务产出设立

价格项目。

2.“价格构成是什么性质的内容？

答：用于确定计价单元的边界，是各级医保部门定价的测算因子。不应作

为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要

求。价格构成中包含但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求

公立医疗机构减计费用。

3.“加收项”如何定义和收费？

答：指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异

化收费标准的子项（可加收或减收）。同时涉及多个加收项的，以项目单

价为基础分别计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

4.“扩展项”如何定义和收费

答：指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目

适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.哪些消耗品费用已包含在项目价格中？

答：“基本物质资源消耗”成本已包含，包括但不限于各类消杀灭菌用

品、棉球、棉签、纱布（垫）、手术巾（单）、治疗巾（单）、注射器、各种针

具刀具等。

6.哪些消耗品可以另行收费？

答：除“基本物质资源消耗”以外的其他耗材，按照实际采购价格零差

率销售，另行收费。

7.如何理解“包括……”、……等”表述？

答：属于开放型表述，所指对象不仅局限于列明事项，也包括未列明的同

类事项。

8.“儿童”如何定义？

答：指6周岁及以下未成年人。

9.地方制定的价格是什么性质？

答：属于政府指导价，为最高限价，下浮不限。

10.医疗机构有技术改良项目，需要新增价格项目吗

答：不需要。可采取“现有项目兼容”方式，无需申报新增项目，直接

按照对应的整合项目执行即可。

11.当地方价格政策与《全国医疗服务价格规范》不一致时，以哪个为

准？

答：医疗机构收费依据应以当地价格政策为准。

12.“基本物耗”中所指的“各种针具刀具”具体包括哪些？

答：包括但不限于指南中“针刀疗法”提及的针刀、破针、刃针等各种

针刀具。这些成本已包含，不另收费。

13.使用说明中提到的“设备投入”包含什么？

答：包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。这些成本已考虑在项

目定价中。

14.一次治疗中，使用两种不同的“针刀具”（如针刀和刃针），能

否加收？

答：不能。使用不同针刀具属于同一项目（“针刀疗法”）内的操作方式

差异，不构成独立的收费项目或加收项。

15.治疗中使用的一次性无菌针刀包，如何收费

答：若该针刀包属于“基本物耗”中的“各种针具刀具”或“手术

包”，则成本已包含，不得另行收费。若其为价格昂贵的特殊耗材且不在

基本物耗目录内，可按“其他耗材”零差率收费，但需有明确依据。

16.如何判断某个耗材属于“基本物耗”还是“其他耗材”？

答：主要依据指南“使用说明”第5条对“基本物耗”的列举进行

判断。未明确列举但性质类似（如常规、低价、治疗必需）的可归入基本

物耗；特殊、高价、可选的材料可能属于“其他耗材”O

二、针刀（钩活）疗法项目

17.“针刀疗法的服务产出是什么？

答：使用针刀、被针、刃针等各种针刀具，对病变组织进行松解剥离，起

到缓解症状或治疗疾病的作用。

18.“针刀疗法”的计价单位是什么？

答：部位。

19.“针刀疗法”是否有加收项？

答：有，“01脊柱针刀疗法”O

20.“针刀疗法的“部位具体如何界定

答：“针刀（钩活）疗法”的计价单位为“部位”,具体指:头部、颈部、

胸部、腰部、腹部、臀部、单侧手部、单侧足部、四肢单个大关节（肩关

节、腕关节、肘关节、髓关节、膝关节、踝关节），一次部位多次进针的

不叠加收费。

21.一次治疗中对患者左肩和右膝两个部位行针刀松解，如何收费？

答：因计价单位为“部位”，且为两个不同部位，可收取两次“针刀疗

法”费用。

22.针对同一肩关节周围的前、后