眼部常见病超声诊断.pptx

眼部常见病超声诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.眼部超声检查概述

2.眼部解剖与超声成像特点

3.眼部常见疾病的超声诊断

4.眼眶疾病的超声诊断

5.眼睑疾病的超声诊断

6.泪器疾病的超声诊断

7.眼内异物的超声诊断

8.眼部超声诊断的进展与展望

01眼部超声检查概述

眼部超声检查的原理超声原理概述超声检查利用超声波在人体组织中的传播特性，通过超声波在组织中的反射、折射和散射来获取图像信息。超声波频率通常在1-15MHz之间，具有良好的组织穿透性和分辨率。声束传播特点超声波在传播过程中会遇到不同密度的组织界面，会发生反射和折射，形成声束。声束在传播过程中会逐渐衰减，衰减程度与声波频率、组织密度和距离有关。成像原理及方式眼部超声成像主要依靠B型超声和A型超声两种方式。B型超声显示二维图像，可以实时观察眼部结构的动态变化；A型超声则显示一维图像，主要用于测量眼部结构的深度和厚度。

眼部超声检查的适应症眼部炎症眼部炎症如结膜炎、角膜炎等，通过超声检查可观察炎症区域的范围、程度和血流情况，有助于早期诊断和治疗。眼部肿瘤眼部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，超声检查可帮助判断肿瘤的大小、位置、形态和内部回声，对肿瘤的性质进行初步评估。眼部外伤眼部外伤后，超声检查可了解眼内出血、视网膜脱离等损伤情况，为临床治疗提供重要依据。

眼部超声检查的禁忌症金属植入物眼部含有金属植入物，如义眼、金属眼镜框等，超声检查可能产生伪影，影响诊断结果。孕妇及胎儿孕妇及胎儿进行眼部超声检查时，需谨慎考虑，避免超声波对胎儿造成潜在影响，特别是早期妊娠。特殊人群患有严重心脏病、出血性疾病或对超声波过敏的人群，应避免进行眼部超声检查，以防发生意外。

02眼部解剖与超声成像特点

眼部解剖结构眼球结构眼球由角膜、虹膜、瞳孔、晶状体和视网膜等组成，直径约24mm，负责成像和感光。其中，视网膜面积约为3.5平方厘米，包含感光细胞。眼眶结构眼眶是一个由骨骼构成的容器，内含眼球、眼肌、脂肪组织等。眼眶的上下宽度约为25-30mm，前后深度约为20-30mm，容积约25-30毫升。眼睑与泪器眼睑分为上睑和下睑，负责保护眼球。泪器包括泪腺、泪小点和泪囊，泪腺位于眼眶上外侧，每日分泌约0.5-1.5毫升泪液，泪液通过泪道排出，保持眼球湿润。

超声在眼部的成像特点分辨率高眼部超声具有高分辨率，能够清晰显示视网膜、脉络膜等细微结构，分辨率为0.1-0.2mm，有助于早期发现眼部疾病。穿透力适中眼部超声的穿透力适中，约为2-3cm，能够穿透眼睑、角膜等组织，获取眼内结构图像。无创安全眼部超声检查无创、安全，无需药物麻醉，对眼球及周围组织无损害，尤其适用于儿童和老年患者。

眼部超声检查的局限性深度限制眼部超声检查的穿透深度有限，通常不超过3cm，对于眼深部结构的病变，如视网膜下新生血管膜等，可能无法清晰显示。伪影干扰眼内金属植入物、空气等可造成超声伪影，影响图像质量，可能导致误诊或漏诊。操作依赖性眼部超声检查结果受操作者经验和技术水平影响较大，不同操作者之间可能存在一定差异。

03眼部常见疾病的超声诊断

视网膜脱离病因及分类视网膜脱离病因多样，包括孔源性、牵拉性和渗出性等。孔源性是最常见类型，约占80%，多见于老年人。临床表现视网膜脱离患者常出现视野缺损、闪光感和飞蚊症等症状。早期可能无明显视力下降，病情进展可导致失明。超声诊断要点眼部超声检查可见视网膜与色素上皮层之间出现脱离，脱离间隙大小不一，典型者可见视网膜前液和视网膜下液。

脉络膜脱离病因与分类脉络膜脱离病因包括炎症、外伤、视网膜脱离术后等。根据脱离范围可分为局限性和广泛性脱离，局限性脱离多见于老年人，广泛性脱离可能与炎症相关。临床表现患者可出现视力下降、视野缺损、眼前漂浮物等症状。脱离早期视力可能无明显影响，随着脱离范围扩大，视力可逐渐下降。超声诊断特征眼部超声检查可见脉络膜与视网膜之间出现脱离间隙，脱离处回声增强，脱离间隙内可见液性暗区。脱离范围较大时，可伴有视网膜脱离。

视网膜母细胞瘤病因与流行视网膜母细胞瘤是一种起源于视网膜的恶性肿瘤，多见于婴幼儿。其病因可能与遗传、环境因素有关，全球每年新发病例约1万例左右。临床表现早期表现为白瞳症，即瞳孔区出现白色反光。随着肿瘤增大，可出现视力下降、斜视、眼球突出等症状。超声诊断特点眼部超声检查可见眼球内边界清晰的实性肿块，内部回声不均，可有液化坏死区。肿瘤周围视网膜可出现脱离。

04眼眶疾病的超声诊断

眼眶肿瘤常见类型及病因眼眶肿瘤包括良性如良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如肌圆锥瘤、神经纤维瘤等，恶性肿瘤如横纹肌肉瘤、淋巴瘤等。病因可能与遗传、环境等因素有关。临床表现患者可出现眼球突出、视力下降、眼球运动障碍、复视等症状。肿瘤侵犯邻近结构时，可能引发疼痛、泪液溢出等并发