正雅隐形矫正知情同意书.docx

正雅隐形矫正知情同意书

尊敬的患者：

为保障您在正雅隐形矫正治疗中的合法权益，帮助您全面了解治疗相关信息，根据《医疗知情同意书书写规范》及口腔正畸诊疗常规，我们将向您详细说明本次治疗的必要性、预期效果、潜在风险、注意事项及医患双方的权利义务。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向主诊医生提出，待充分理解后再签署本文件。

一、患者基本信息确认

您的姓名：___________（以下简称“患者”），性别：___________，年龄：___________岁，身份证号：___________。经您主诉及初诊检查，目前口腔主要问题为：___________（如牙列拥挤、前突、牙间