肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识卫生专业技术资格考试强化训练精练试题详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识强化训练精练试题详解

一、A1型单项选择题（共40题）

1、肿瘤TNM分期的根本目的是：

A.明确肿瘤的原发部位、大小、浸润深度、区域淋巴结转移及远处转移情况。

B.确定患者治疗所需的费用。

C.评估患者对放射治疗的耐受程度。

D.预测化疗的疗效。

答案：A

解析：TNM分期系统是国际公认的描述恶性肿瘤解剖学范围的标准方法。它通过对原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）三个主要方面进行系统评价和组合，旨在客观、准确地描述肿瘤的解剖学侵犯范围，这是制定治疗方案、评估预后和比较不同中心治疗结果的基础。选项B、C、D均非TNM分期的直接目的。

2、放射治疗对肿瘤细胞杀伤的“直接作用”机制主要涉及：

A.射线直接破坏肿瘤细胞的DNA分子结构（如双链断裂）。

B.射线在组织中产生热量从而杀死细胞。

C.射线使细胞周期停滞在特定时相。

D.射线引起肿瘤组织内血管内皮细胞损伤继而导致肿瘤细胞缺氧。

答案：A

解析：放射治疗的“直接作用”是指当放射线（尤其是X射线和γ射线等光子束）穿过细胞时，其携带的能量被细胞内的关键生物大分子（特别是DNA）直接吸收，导致这些分子发生电离和激发，直接造成DNA单链或双链断裂等损伤。这是放射线杀伤细胞最重要的机制之一。选项B描述的是热疗的机制；选项C描述了放射线对细胞周期的影响，但这不是“直接作用”的初始靶点；选项D描述的是放射线引起组织反应（间接作用）中涉及血管和缺氧的部分，是迟发效应，不属于电离辐射最初的直接效应。

说明：

题号格式：严格使用“数字、”开头（如1、2、）。

题型：A1型单项选择题，每道题包含A、B、C、D四个选项。

内容：题目聚焦于肿瘤放射治疗学基础知识的核心概念（TNM分期目的、放射生物学直接作用机制）。

答案与解析：每题后紧跟正确答案选项及清晰的解析，解释为何该选项正确以及为何其他选项不正确，帮助理解和记忆。答案与解析另起一行跟在题目下方。

3、下列关于放射治疗中临床剂量学原则的描述，错误的是：

A.肿瘤剂量要求准确

B.治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀

C.射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，同时尽量提高周围正常器官的受量

D.保护肿瘤周围重要器官免受照射，不能超过其耐受量范围

E.靶区剂量要求准确

答案：C

解析：临床剂量学四原则是放射治疗计划设计的基本准则。其核心内容包括：靶区（肿瘤）剂量要准确（A、E表述正确）；靶区内剂量分布要均匀（B表述正确）；尽量提高靶区的照射剂量，同时尽量降低（而非提高）周围正常组织的受量（C表述错误）；保护肿瘤周围重要器官免受照射，其受量不能超过其耐受量范围（D表述正确）。因此，选项C的描述与原则完全相反，是本题的正确答案。

4、在放射治疗中，用直线加速器产生的X射线治疗患者时，临床常用的剂量参考点是：

A.射野中心轴上任一点

B.体模表面

C.体模中心

D.校准剂量点（通常为最大剂量点）

E.等中心点

答案：D

解析：在放射治疗中，为了统一剂量计算和比对标准，国际权威机构（如IAEA、AAPM）规定剂量仪在校准时，其电离室应放置在参考深度（对于高能X射线，通常为水体模中的最大剂量深度）处，此点称为校准剂量点。临床上给予患者的处方剂量，参考的正是这个经过严格校准的剂量值。A、B、C、E选项所描述的点位置不固定或不是剂量校准的基准点，不能作为临床剂量参考点。因此，正确答案是D。

5、放射治疗中，细胞存活曲线中的“肩区”主要反映了细胞的哪种能力？

A.增殖能力

B.修复亚致死性损伤的能力

C.抵抗凋亡的能力

D.对高剂量辐射的耐受能力

答案：B

解析：细胞存活曲线的初始部分常呈现一个“肩区”，这表明在低剂量照射下，细胞死亡相对较少。肩区的存在主要反映了细胞能够修复放射线引起的亚致死性损伤（SublethalDamageRepair,SLDR）。当剂量逐渐增加并超过一定阈值（Dq值，即准阈剂量）后，曲线才进入指数性杀灭的直线部分。因此，肩区的大小与细胞修复DNA等亚致死性损伤的能力直接相关。其他选项如增殖、抗凋亡或高剂量耐受能力并非肩区的直接主要解释。

6、在放射生物学中，治疗比（TherapeuticRatio）的定义是？

A.肿瘤控制概率与正常组织并发症概率的比值

B.正常组织的耐受剂量与肿瘤致死剂量的比值

C.肿瘤组织所受剂量与正常组织所受剂量的比值

D.对肿瘤的放射敏感性与其周围正常组织放射敏感性的比值

答案：B

解析：治疗比是放射治疗中的一个核心概念，用于评估治疗方案的获益与风险。其经典定义是：正常组织的耐受剂量与肿瘤的致死剂量之比。比值大于1表明