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2025院感多耐(多重耐药)理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）最主要的耐药机制是（）

A.产生超广谱β内酰胺酶

B.产生碳青霉烯酶

C.外膜孔蛋白缺失

D.主动外排泵高表达

答案：B

2.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的叙述，错误的是（）

A.携带mecA或mecC基因

B.对头孢唑林敏感

C.可引起社区获得性感染

D.接触隔离是主要防控措施

答案：B

3.下列哪项不是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）的耐药机制（）

A.OXA23碳青霉烯酶

B.外膜CarO蛋白丢失

C.AdeABC外排泵高表达

D.PBP2a替代青霉素结合蛋白

答案：D

4.对CRE定植患者实施“去定植”首选方案为（）

A.口服替加环素

B.口服庆大霉素

C.口服多黏菌素E

D.不推荐常规去定植

答案：D

5.耐多药（MDR）的定义是（）

A.对三类不同作用机制的抗菌药物耐药

B.对β内酰胺类及喹诺酮类耐药

C.对碳青霉烯类耐药

D.对所有抗菌药物耐药

答案：A

6.下列哪项属于“接触隔离+单间负压”措施（）

A.耐万古霉素屎肠球菌（VRE）

B.产NDM1肺炎克雷伯菌

C.耐多药铜绿假单胞菌

D.耐碳青霉烯类嗜麦芽窄食单胞菌

答案：B

7.对CRE感染患者使用头孢他啶阿维巴坦时，需重点监测的不良反应是（）

A.红人综合征

B.QT间期延长

C.凝血功能障碍

D.胆红素升高

答案：D

8.耐多药结核分枝杆菌（MDRTB）的化疗疗程至少（）

A.6个月

B.9个月

C.12个月

D.18个月

答案：D

9.下列哪项不是VRE医院感染暴发的高危因素（）

A.长期万古霉素使用

B.护士护患比1:8

C.环境表面清洁频次每日2次

D.中心静脉导管留置7天

答案：C

10.对CRAB血流感染，下列药物组合中证据等级最高的是（）

A.替加环素+美罗培南

B.多黏菌素+舒巴坦

C.头孢他啶阿维巴坦+氨曲南

D.磷霉素+阿米卡星

答案：B

11.关于“CRE主动筛查”采样部位，敏感度最高的是（）

A.咽拭子

B.直肠拭子

C.腋窝拭子

D.腹股沟拭子

答案：B

12.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）的耐药基因型最常见的是（）

A.KPC2

B.NDM1

C.VIM2

D.OXA48

答案：C

13.对MRSA定植的ICU患者进行“去鼻腔定植”首选药物为（）

A.口服利奈唑胺

B.鼻腔莫匹罗星软膏

C.鼻腔碘伏擦拭

D.鼻腔庆大霉素凝胶

答案：B

14.下列哪项属于“特殊使用级”抗菌药物（）

A.头孢曲松

B.头孢哌酮舒巴坦

C.替加环素

D.阿莫西林克拉维酸

答案：C

15.对CRE感染患者实施“分组护理”时，每组护士连续护理时间不超过（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

16.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）耐药基因主要位于（）

A.染色体vanA

B.质粒vanA

C.转座子Tn1546

D.整合子In580

答案：C

17.下列哪项不是“抗菌药物管理”核心策略（）

A.处方前置审核

B.抗菌药物分级管理

C.抗菌药物自由采购

D.用药后评估与反馈

答案：C

18.对CRAB呼吸机相关肺炎，雾化吸入首选药物为（）

A.替加环素

B.多黏菌素E

C.阿米卡星

D.头孢他啶阿维巴坦

答案：B

19.关于“CRE感染暴发”定义，正确的是（）

A.14天内同一病区≥2例CRE感染

B.30天内同一病区≥3例CRE感染，且基因型相同

C.7天内同一病区≥2例CRE定植

D.任意时间≥5例CRE感染

答案：B

20.对VRE感染患者使用利奈唑胺时，需监测的主要不良反应为（）

A.耳毒性

B.骨髓抑制

C.红人综合征

D.低血糖

答案：B

21.下列哪项属于“环境清洁”高频接触表面（）

A.天花板

B.窗帘

C.床栏

D.地面

答案：C

22.对CRE感染患者使用美罗培南法硼巴坦时，推荐剂量为（）

A.