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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、抽搐

D.意识障碍、视乳头水肿、偏瘫

2、小脑幕切迹疝最常见的病因是？

A.颞叶占位性病变

B.小脑占位性病变

C.脑室系统梗阻

D.弥漫性脑肿胀

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

4、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

5、最常见的脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的部位是？

A.基底动脉顶端

B.大脑中动脉分叉处

C.前交通动脉复合体

D.椎动脉颅内段

6、下列哪项是脑疝最危险的后果？

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.脑水肿加重

D.颅骨骨折

7、诊断脑死亡的核心依据是？

A.瞳孔散大

B.脑电图呈直线

C.不可逆的深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失

D.大脑皮层广泛坏死

8、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.脑叶

B.脑桥

C.小脑

D.基底节区

9、急性硬膜外血肿的典型意识障碍特点是？

A.持续性昏迷

B.进行性意识障碍

C.昏迷—清醒—再昏迷

D.始终清醒

10、治疗颅内压增高的基础措施是？

A.大剂量抗生素

B.头高30°卧位、限制液体入量、使用甘露醇

C.高压氧治疗

D.脑室引流术

11、颅内压增高的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、意识障碍

C.意识障碍、偏瘫、抽搐

D.血压升高、呼吸减慢、心率减慢

12、下列哪项是判断小脑幕切迹疝最有价值的临床表现？

A.患侧瞳孔散大

B.呼吸节律改变

C.对侧肢体偏瘫

D.意识障碍进行性加重

13、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

14、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.MRI

D.脑血管造影（DSA）

15、下列哪项是高血压性脑出血最常见的部位？

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

16、GCS评分中，运动反应“刺痛定位”对应的分值是？

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

17、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧耳鸣

B.同侧面部麻木

C.共济失调

D.复视

18、下列哪项是脑疝形成的根本原因？

A.颅内压持续升高

B.脑脊液循环障碍

C.颅内占位性病变

D.颅腔容积与颅内容物体积失衡

19、颅底骨折伴脑脊液鼻漏时，禁忌进行的操作是？

A.避免用力咳嗽

B.抬高头位

C.腰椎穿刺

D.使用抗生素

20、治疗颅内动脉瘤的“金标准”方法是？

A.血管内栓塞术

B.开颅夹闭术

C.放射治疗

D.保守治疗

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视物模糊、共济失调

D.意识障碍、偏瘫、瞳孔散大

22、小脑幕切迹疝的典型临床表现是？

A.瞳孔先缩小后散大，对光反射消失

B.呼吸骤停，意识立即丧失

C.患侧瞳孔缩小，对侧肢体瘫痪

D.双侧瞳孔散大，血压下降

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

24、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.去大脑强直

B.中间清醒期

C.“熊猫眼”征

D.乳突区瘀斑（Battle征）

25、颅内动脉瘤最常见的发生部位是？

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

26、诊断慢性硬膜下血肿最常用的影像学检查是？

A.头颅X线

B.头颅CT增强扫描

C.头颅CT平扫

D.脑电图

27、下列哪项是GCS评分中对疼痛刺激睁眼的对应分值？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

28、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.耳鸣

B.听力下降

C.眩晕

D.面部麻木

29、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜下腔血管

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.静脉窦

30、下列哪项是小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）Ⅰ型的典型表现？

A.小脑扁桃体下移入椎管

B.延髓下移合并脊髓空洞

C.脑积水

D.脑膜膨出

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括以下哪些表现？

A.头