2025年12月住院医师规范化培训《神经外科》模拟题含参考答案.docx

2025年12月住院医师规范化培训《神经外科》模拟题含参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。

A、王某本人的同意

B、王某监护人的同意

C、王某学校的同意

D、卫生行政部门的同意

E、省级以上疾病预防控制机构的同意

正确答案：B

答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。

2.急性膀胱炎期间不应（）。

A、膀胱镜检查

B、卧床休息

C、使用抗菌药物

D、多饮水

E、热水坐浴

正确答案：A

答案解析：膀胱镜检查是膀胱癌等的最有效的检查，但急性膀胱炎期间不可以进行，防止感染扩散。

3.下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

A、腹膜后交通支

B、肠系膜血管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、前腹壁交通支

E、直肠下端、肛管交通支

正确答案：B

答案解析：门静脉高压症的侧支循环不包括肠系膜血管交通支。

4.脊髓栓系综合征的诊断依据，下列选项错误的是（）。

A、疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释

B、有不同的先天畸形，或曾有腰骶部手术史

C、膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染

D、MRI和（或）CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和（或）终丝增粗

E、膀胱内压升高（痉挛性）或降低（低张性）

正确答案：E

答案解析：脊髓栓系综合征的诊断依据：①疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释；②成人在出现症状前有明显的诱因；③膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染；④感觉运动障碍进行性加重；⑤有不同的先天畸形，或曾有腰骶部手术史；⑥MRI和（或）CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和（或）终丝增粗。

5.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是（）。

A、观察，暂不予治疗

B、手术切除

C、放射治疗

D、注射硬化剂治疗

E、冷冻治疗

正确答案：D

答案解析：婴儿颈部海绵状血管瘤较大，可以选择局部注射，治疗无效时可用西罗莫司。

6.入院率偏倚又称（）。

A、伯克森氏偏倚

B、奈曼偏倚

C、现患病例-新病例偏倚

D、检出偏倚

E、以上都不是

正确答案：A

7.女，38岁。突然右侧偏瘫3小时。查体：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（－），左（＋），腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，心房颤动。最可能的诊断是（）。

A、左半球脑血栓形成

B、左半球出血

C、左脑桥出血

D、右脑桥出血

E、左半球脑栓塞

正确答案：E

答案解析：患者起病较急，突发偏瘫，提示栓塞，偏瘫部位在右侧，提示受损部位在左侧，且心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，心房颤动，考虑为心房颤动血栓脱落造成的左半球脑栓塞。

8.循证医学的理念认为（）。

A、专家的经验是不可靠的，不能采用

B、临床决策应完全按照临床实践指南

C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上

D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合

E、应为病人提供最先进的医疗措施

正确答案：D

答案解析：循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生，在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。

9.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有

A、动脉粥样硬化

B、布一加综合征

C、糖尿病

D、多发性大动脉炎

E、血栓闭塞性脉管炎

正确答案：B

10.下列气管损伤的临床特点，不正确的是

A、常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏，气管软化可致窒息

B、因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿

C、主要表现为咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出

D、锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素

E、类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂

正确答案：B

答案解析：气管损伤常出现颈部皮下和纵隔气肿。

11.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的是哪种药物？（）

A、肾上腺素

B、阿托品

C、胺碘酮

D、碳酸氢钠

E、利多卡因

正确答案：E

答案解析：利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物，尤其适用于治疗可使室性早搏或阵发性室性心动过速。

12.急诊行PTCA过程中，患者血压突然下降至50～30mmHg，心率45次／分，神志不清。紧急处理措施中，下列错误的是

A、