2025年9月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题含答案（附解析）.docx

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题含答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.支持气管异物的临床表现是

A、睡眠时症状缓解

B、呼气性呼吸困难

C、两肺呼吸音不一致

D、单声咳嗽

E、患儿均出现相同症状

正确答案：A

答案解析：异物进入气管后，因气管黏膜受刺激而引起剧烈呛咳，继而呕吐及呼吸困难，片刻后症状渐减轻或缓解。视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。异物居留于气管者，多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时咳嗽及呼吸困难均减轻。呼吸困难多为吸气性，但若异物较大而嵌在气管隆突之上，则表现为混合性呼吸困难，同时呼气有喘鸣音，极似支气管喘息。一般气管异物有以下3个典型症状：①气喘哮鸣；②气管拍击音；③气管撞击感。异物停于一侧支气管，患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状减轻，称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣，以后因异物堵塞和并发炎症，产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物历时较长者，炎症加剧，可并发肺脓肿及脓气胸等，加重呼吸困难，并引起全身中毒症状，如高热等。一般异物都停留在支气管中，表现为发热、咳嗽、咳痰，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等症状。

2.患儿，男，30周，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期？（）

A、3期

B、4期

C、2期

D、5期

E、1期

正确答案：E

答案解析：眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线，属于第1期。早产儿视网膜病变严重程度和分期：①1期：约发生矫正胎龄34周，表现为血管区与无血管区的线样分界，典型者呈白色；②2期：平均发生在35周，表现为白色线状结构的隆起呈嵴样，既可限于较小的氛围，亦可在眼的中部形成带状而环绕整个眼；③3期：平均发生在36周，隆起的嵴上异常新生血管的生长和瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体内；此期按异常增殖组织的量进一步分为：轻度：仅有少量的异常组织；中度：有较大量异常组织突入玻璃体；重度：大块的异常组织突入玻璃体；④4期：由于视网膜上血管异常增生牵引视网膜，使其与眼球分离，若剥离部位位于视觉中心黄斑之外，即视网膜周围部分，为4A期；若包括黄斑，通常折叠部位从Ⅲ区向外延伸为48期；⑤5期：视网膜剥离范围累及整个视网膜，包括紧靠和部分紧靠漏斗部的视网膜，大约发生在出生后的10周。

3.纯母乳喂养时，哪项错误？（）

A、不必补维生素D

B、不必补钙

C、不必补碘

D、4～6个月前不加其他食物

E、餐间不可加水

正确答案：A

答案解析：人乳含维生素A、C、E较多，但母乳中含维生素D不足，故母乳喂养的婴儿应及时补充维生素D。

4.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。

A、出生36小时内

B、出生24小时内

C、出生6小时内

D、出生48小时内

E、出生12小时内

正确答案：B

答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间：①轻度：出生24小时内；②中度：24～72小时；③重度：初生至72小时。

5.6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右室血氧高于右房。可能的诊断是（）。

A、房间隔缺损

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案：C

答案解析：患儿反复肺炎病史，胸骨左缘3～4闻及4/6级全收缩期杂音，右心导管检查：右室血氧高于右房，综合以上信息，考虑为室间隔缺损。

6.脑性瘫痪是一种（）。

A、进行性外周性运动障碍

B、进行性中枢性运动障碍

C、非进行性外周性运动障碍

D、非进行性中枢性运动障碍

E、缓慢进行性中枢性运动障碍

正确答案：D

答案解析：脑性瘫痪是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。

7.急进性肾炎的病理改变是

A、毛细血管内增生性肾炎

B、系膜增生性肾炎

C、新月体性肾炎

D、致密物沉积性肾炎

E、膜性肾病

正确答案：C

8.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A、湿肺

B、新生儿肺透明膜病

C、低血糖

D、缺氧缺血性脑病

E、吸入综合征

正确答案：D

答案解析：该患儿有窒息史，无明显肺部症状，神经和精神症状明显，首先考虑缺氧缺血性脑病。

9.集体儿童可在（）进行健康管理服务。

A、乡镇卫生院

B、托幼机构

C、省级医院

D、市级医院

E、社区卫生服务中心

正确答案：B

答案解析：散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集