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2026年医生诊疗技术考核含答案

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

1.患者男性，65岁，因突发胸痛2小时入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。首选的治疗措施是：

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.药物保守治疗

D.胸腔闭式引流

2.患者女性，45岁，因反复发作性关节肿痛伴晨僵3年就诊，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。首选的治疗药物是：

A.布洛芬

B.甲氨蝶呤

C.依托考昔

D.双氯芬酸

3.患者男性，70岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。首选的治疗药物是：

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.奥司他韦

D.头孢呋辛

4.患者女性，30岁，因停经6周伴阴道流血就诊，超声显示宫内孕囊，诊断为难免流产。首选的治疗措施是：

A.黄体酮保胎

B.针对性抗生素治疗

C.清宫术

D.药物流产

5.患者男性，50岁，因突发右上腹痛伴黄疸2天就诊，肝功能检查示ALT升高，胆红素升高，诊断为急性胆管炎。首选的治疗措施是：

A.静脉输注抗生素

B.胆囊切除术

C.纤维胆道镜检查

D.腹腔穿刺引流

6.患者女性，55岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛伴血尿1年就诊，尿培养示大肠杆菌感染，诊断为急性膀胱炎。首选的治疗药物是：

A.左氧氟沙星

B.头孢呋辛

C.阿莫西林

D.碳酸氢钠

7.患者男性，40岁，因突发头痛伴喷射性呕吐2小时就诊，神经系统检查示脑膜刺激征阳性，CT显示脑膜强化，诊断为结核性脑膜炎。首选的治疗药物是：

A.青霉素

B.异烟肼

C.阿米卡星

D.甲基强的松龙

8.患者女性，25岁，因反复发作性肢体麻木、无力伴肌萎缩3年就诊，肌电图检查示神经源性损伤，诊断为格林-巴利综合征。首选的治疗药物是：

A.皮质类固醇

B.碳酸氢钠

C.乙酰胆碱酯酶抑制剂

D.神经营养因子

9.患者男性，60岁，因突发黑矇、视力模糊伴言语不清1小时就诊，神经系统检查示偏瘫，CT显示脑梗死，诊断为急性脑梗死。首选的治疗措施是：

A.静脉溶栓治疗

B.血管内治疗

C.药物保守治疗

D.脑血管造影

10.患者女性，35岁，因反复发作性心悸、气短伴头晕1年就诊，心电图显示房颤，超声心动图示左心房增大。首选的治疗药物是：

A.肾上腺素

B.胍乙啶

C.腺苷

D.芍药碱

二、多选题（共5题，每题3分，计15分）

1.患者男性，45岁，因突发呼吸困难伴胸痛3天就诊，胸部X线片显示肺纹理增多、模糊，诊断为肺炎。可能的病原体包括：

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.病毒

2.患者女性，50岁，因反复发作性关节肿痛伴晨僵2年就诊，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。可能的并发症包括：

A.类风湿结节

B.肺间质纤维化

C.肾脏损害

D.心包炎

3.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。可能的并发症包括：

A.肺部感染

B.自发性气胸

C.心力衰竭

D.糖尿病酮症酸中毒

4.患者女性，35岁，因停经6周伴阴道流血就诊，超声显示宫内孕囊，诊断为难免流产。可能的并发症包括：

A.感染

B.产后出血

C.宫腔粘连

D.远期不孕

5.患者男性，50岁，因突发右上腹痛伴黄疸2天就诊，肝功能检查示ALT升高，胆红素升高，诊断为急性胆管炎。可能的并发症包括：

A.胆源性胰腺炎

B.胆石性肝硬化

C.胆源性肝脓肿

D.胆管癌

三、判断题（共10题，每题1分，计10分）

1.急性心肌梗死患者首选的治疗措施是药物治疗。（×）

2.类风湿关节炎首选的治疗药物是布洛芬。（×）

3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选的治疗药物是沙丁胺醇。（×）

4.难免流产首选的治疗措施是清宫术。（×）

5.结核性脑膜炎首选的治疗药物是青霉素。（×）

6.格林-巴利综合征首选的治疗药物是皮质类固醇。（√）

7.急性脑梗死首选的治疗措施是药物治疗。（×）

8.房颤首选的治疗药物是肾上腺素。（×）

9.肺炎可能的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体。（√）

10.类风湿关节炎可能的并发症包括类风湿结节、肺间质纤维化。（√）

四、简答题（共5题，每题5分，计25分）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

2.简述类风湿关节炎的治疗原则。

3.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗措施。

4.简述难免流产的处理原则。

5.简述急性胆管炎的鉴别诊断要点。

五、论述题（共2题，每题10分，计20分）

1.论