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内科护理知识重点总结与试题汇编

前言

内科护理是护理学科的重要组成部分，其服务对象广泛，疾病谱复杂，对护理人员的专业素养、临床思维及实践能力均有较高要求。本文旨在对内科护理的核心知识进行梳理与总结，并辅以相关试题，以期为护理同仁巩固理论基础、提升临床应变能力提供有益参考。需知，护理知识的海洋浩瀚无垠，实践更是检验真理的唯一标准，本文内容仅为抛砖引玉，持续学习与经验积累方为精进之道。

一、内科护理核心知识重点总结

（一）病情观察与评估技能

病情观察是内科护理的首要环节，贯穿于疾病护理的全过程。护理人员需具备敏锐的观察力和综合分析能力。

1.生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的动态变化是反映病情轻重缓急的重要指标，需准确测量、及时记录、对比分析。尤其注意热型、心律、呼吸形态的改变。

2.症状观察：如疼痛的部位、性质、程度、诱因及缓解方式；咳嗽、咳痰的性质、颜色、量；恶心呕吐的特点；水肿的部位、程度等。

3.心理状态评估：内科患者常因病程长、预后不确定等因素产生焦虑、抑郁等情绪，需通过沟通交流，评估其心理需求，并给予针对性疏导。

4.并发症先兆识别：熟悉各类疾病常见并发症的早期征象，如急性心肌梗死的胸痛特点、脑梗死的肢体活动及言语变化、糖尿病酮症酸中毒的呼吸气味等，以便及早发现，为抢救争取时间。

（二）基础护理与舒适护理

基础护理是保障患者安全与舒适的基石。

1.环境管理：保持病室安静、整洁、空气流通，适宜的温湿度，为患者创造良好的休养环境。

2.生活护理：协助或指导患者完成饮食、排泄、个人卫生等日常生活活动，尤其关注卧床患者的皮肤护理、口腔护理、预防压疮及深静脉血栓形成。

3.饮食护理：根据不同疾病特点（如糖尿病、高血压、肾病、消化系统疾病等），制定个性化饮食方案，指导患者合理膳食，并观察进食后的反应。

4.休息与活动指导：根据患者病情，合理安排休息与活动，劳逸结合，促进康复，预防并发症。

（三）治疗性操作的配合与护理

内科治疗手段多样，护理人员需熟练配合并做好相关护理。

1.给药护理：严格执行“三查七对”原则，准确掌握药物的用法、剂量、禁忌证及不良反应。对于特殊药物（如强心苷类、胰岛素、抗凝药等），需加强用药期间的监测。

2.输液护理：掌握静脉输液的适应证、禁忌证，合理选择静脉通路，调节输液速度，观察输液反应，确保输液安全。

3.各类穿刺与检查的配合：如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、内镜检查等，术前做好解释与准备，术中配合，术后密切观察并发症。

（四）常见病症的护理要点

1.呼吸系统疾病：保持呼吸道通畅是关键，包括有效咳嗽、叩背排痰、体位引流、氧疗护理等。对于呼吸衰竭患者，需熟悉呼吸机参数及报警处理。

2.循环系统疾病：强调休息、饮食（低盐低脂）、用药依从性及病情监测。如心力衰竭患者的液体管理、心律失常患者的心电监护、冠心病患者的心绞痛急救等。

3.消化系统疾病：注意饮食调理，观察呕吐物、排泄物的性质。如消化道出血患者的出血量判断与止血护理，肝性脑病患者的意识状态及诱因预防。

4.泌尿系统疾病：准确记录出入量，观察尿液颜色、性状、量。慢性肾衰竭患者需关注电解质紊乱、贫血等并发症，做好透析前后护理。

5.内分泌与代谢性疾病：如糖尿病患者的血糖监测、饮食控制、运动指导、低血糖防治；甲状腺功能亢进患者的高代谢状态护理。

6.神经系统疾病：重点在于意识、瞳孔、肌力、肌张力及生命体征的观察。如脑血管疾病患者的体位护理、预防并发症（肺部感染、压疮）、早期康复介入。

（五）心理护理与健康教育

1.心理护理：以真诚、尊重的态度与患者沟通，倾听其主诉，理解其感受，帮助患者建立积极的应对方式，增强战胜疾病的信心。

2.健康教育：是促进患者康复、预防疾病复发的重要措施。内容包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、自我监测方法及复诊时间等。教育方式应个体化，注重实效性。

二、内科护理试题汇编

（一）单选题（A1型题）

1.护士在为一位急性左心衰竭患者进行病情观察时，最应警惕的临床表现是：

A.乏力、疲倦

B.咳嗽、咳痰

C.夜间阵发性呼吸困难

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

2.对于糖尿病患者，以下关于饮食控制的健康教育内容，哪项是正确的？

A.严格限制主食摄入，越少越好

B.无需限制水果

C.蛋白质摄入越多越好

D.合理控制总热量，均衡膳食

E.多吃精制米面

3.肝硬化患者出现意识模糊、扑翼样震颤，护士首先应考虑发生了：

A.上消化道出血

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.继发感染

（二）单选题（A2型题）

4.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，目前患者痰多粘稠，不易咳出，呼吸急促。