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腹腔镜手术的麻醉.ppt

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    腹腔镜手术的麻醉管理

    创伤小内环境比较稳定，对免疫影响小恢复快术后疼痛轻腹腔镜优点缺点并发症麻醉管理复杂多严重恶性

    气腹对机体的影响气腹和酸碱平衡呼吸系统的变化循环的变化脏器循环脑神经内分泌

    肺血管收缩，PAP增加20-30%PaCO2

    循环系统：内分泌变化肾素…血管加压素压迫腹腔脏器血管后负荷增加SVRPVR增加前负荷增加？CO2-高碳酸血症COIAPD心肌抑制I交感….PaCO2气腹

    临床表现：1血压增高，心率增快2严重高CO2血压降低，心率减慢3心肌缺血心率失常…气栓纵隔气肿肺动脉

    脏器血流减少：主要与IAP有关(成人12-15)血

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