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肩关节解剖及其损伤的MR诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩关节解剖概述

2.肩关节的骨性结构

3.肩关节的软组织结构

4.肩关节的血液供应

5.肩关节损伤的类型

6.肩关节损伤的MRI表现

7.肩关节损伤的MRI诊断要点

8.肩关节损伤的MRI诊断流程

01肩关节解剖概述

肩关节的结构组成肩胛骨肩胛骨是肩关节的重要组成部分，分为肩胛冈、肩胛盂和肩胛下角三个主要部分。肩胛冈是肩部最高的骨性标志，肩胛盂与肱骨头形成肩关节，肩胛下角则与第7或第8肋骨相连，是肩胛骨的最低点。肩胛骨的面积约为200平方厘米。肱骨肱骨是上肢最长的骨，分为肱骨体和肱骨远端。肱骨体是肩关节的主要承重部分，其长度约为16-18厘米。肱骨远端包括肱骨小头和肱骨大结节，与肩胛骨的肩胛盂形成肩关节。肱骨的横截面积约为5平方厘米。关节盂肩关节盂是肩胛骨的肩胛盂部分，形状呈半球形，与肱骨头的球形部分形成肩关节。肩关节盂的直径约为5.5厘米，深度约为4厘米，能够容纳肱骨头的大部分，为肩关节提供较大的活动范围。肩关节盂的表面覆盖着滑膜，有助于减少关节运动时的摩擦。

肩关节的生理功能肩部活动肩关节允许进行多种方向的运动，包括屈、伸、内收、外展、旋内和旋外。肩关节的活动范围广泛，可达180度以上的屈曲和90度以上的伸展，这些活动对于上肢的灵活性和运动至关重要。力量传递肩关节在力量传递中扮演着关键角色，尤其是在推举和拉拽动作中。肩部肌肉群能够产生强大的推力和拉力，使上肢能够完成如举重、挥拍等动作。肩关节的力量传递能力是上肢功能的基础。稳定性与平衡肩关节虽然活动范围广，但其稳定性依赖于周围的肌肉、肌腱和韧带。肩关节的稳定性对于维持上肢在空间中的位置和平衡至关重要。肩袖肌群和肩关节囊等结构共同作用，保证了肩关节在活动中的稳定性。

肩关节的稳定性机制肩袖肌群肩袖肌群由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，覆盖在肩关节的前后，对肩关节的稳定性起着至关重要的作用。这些肌肉在肩关节运动中提供动力，并限制肩关节的不稳定运动，确保肩关节的稳定。关节囊与韧带肩关节囊紧密包裹着肩关节，加强肩关节的连接。关节囊与肩锁韧带、喙锁韧带等结构共同作用，防止肩关节脱位。肩关节囊的厚度约为2-4毫米，是肩关节稳定性的重要组成部分。肌肉与肌腱的相互作用肩关节的稳定性还依赖于肌肉与肌腱的相互作用。肌肉的收缩可以拉紧肌腱，从而稳定肩关节。例如，冈上肌的肌腱在肩关节活动时起到支撑作用，防止肱骨头向前移位。这种相互作用确保了肩关节在活动中的稳定性。

02肩关节的骨性结构

肩胛骨肩胛骨形态肩胛骨呈三角形，分为背侧、腹侧和外侧三个面。背侧粗糙，与脊柱接触；腹侧光滑，覆盖有肌肉；外侧有肩胛冈和肩胛下角。肩胛骨的面积约为200平方厘米，是上肢骨骼的重要组成部分。肩胛骨功能肩胛骨参与肩关节的稳定性，并辅助上肢的运动。它通过肩胛下肌和肩胛冈的肌肉群与上臂相连，使肩关节能够进行前伸、后缩、上举、下降等多种运动。肩胛骨还通过肩锁关节与锁骨相连，参与上肢的整体运动。肩胛骨解剖特点肩胛骨的肩胛盂与肱骨头形成肩关节，肩胛盂的直径约为5.5厘米，能够容纳肱骨头的大部分。肩胛骨的肩胛冈高度约为7厘米，是肩部的骨性标志之一。肩胛骨的这些解剖特点对其功能至关重要。

肱骨肱骨结构肱骨是上肢最长的骨，分为肱骨体和肱骨远端。肱骨体连接肩胛骨和肘部，长度约为16-18厘米。肱骨远端包括肱骨小头和肱骨大结节，与肩胛骨的肩胛盂形成肩关节，与尺骨和桡骨形成肘关节。肱骨横截面呈三棱形。肱骨功能肱骨承担上肢大部分的重量，参与肩关节和肘关节的运动。它使得上肢能够进行屈伸、旋转、内收和外展等复杂动作。肱骨的长度和结构特点使得上肢具有灵活的运动能力，是人体运动系统的重要组成部分。肱骨骨折肱骨骨折是常见的骨折类型，多发生在中老年人。骨折部位常见于肱骨中段和肱骨远端。肱骨骨折可能导致肩关节和肘关节功能障碍，严重影响日常生活。骨折的治疗包括复位、固定和康复训练。

肩锁关节关节结构肩锁关节由肩胛骨的肩峰和锁骨的肩锁关节面组成，是一个平面滑膜关节。关节间隙约为3-5毫米，关节囊较为松弛，关节周围有肩锁韧带和喙锁韧带等结构提供稳定性。功能与作用肩锁关节允许肩胛骨和锁骨进行轻微的上下移动，有助于上肢的灵活性和稳定性。它参与肩部的外展、内收和前屈等运动，对于上肢的力量传递和协调动作至关重要。常见损伤肩锁关节容易受到撞击和扭伤，常见于运动损伤。肩锁关节脱位是较为严重的损伤，可能导致肩关节不稳定和疼痛。治疗包括保守治疗和手术治疗，以恢复关节的稳定性和功能。

03肩关节的软组织结构

肌肉组织肩部肌肉肩部肌肉组织包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等，这些肌肉共同构成了肩关节的稳定性和运动能力。肩部肌肉的横截面积总和约为600平方厘米，是肩关节活动的主要动力来源。肌