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2026年输血前检查核对制度范例

一、总则

输血治疗是临床治疗中重要的组成部分，为了保证输血的安全与有效，防止因输血前检查核对不当导致的医疗事故，特制定本输血前检查核对制度。本制度适用于医院内所有涉及输血治疗的科室和人员，严格规范输血前的各项检查核对流程，确保患者输血安全。

二、输血申请环节的检查核对

（一）临床医师评估与申请

临床医师在决定患者需要输血治疗时，必须严格掌握输血适应证。根据患者的病情、实验室检查结果等进行全面评估，判断输血的必要性和可行性。对于可输可不输的患者，应尽量避免输血。医师需详细了解患者的病史，包括输血史、过敏史等，以排除可能存在的输血禁忌证。

在评估后，医师应认真填写《临床输血申请单》。申请单上的各项信息必须准确无误，包括患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、血型、申请输血量、输血目的等。对于申请输血的成分，如红细胞、血浆、血小板等，要明确标注。同时，医师要签署全名和申请日期。

（二）护士核对与确认

护士在接到医师开具的《临床输血申请单》后，要对申请单上的信息进行认真核对。首先，核对患者的基本信息，确保与病历、腕带等标识一致。检查申请单上的诊断、输血目的等内容是否合理，申请输血量是否符合患者的病情需要。如发现申请单信息有误或不完整，应及时与医师沟通，要求其进行修改和补充。

护士还需核对患者的血型检测结果。确认血型检测报告与申请单上填写的血型一致，对于血型特殊或有疑问的患者，要进一步核实相关检测记录。同时，检查患者的抗体筛查结果，了解患者体内是否存在不规则抗体，为后续的配血工作提供准确信息。

（三）科室审核

科室负责人或上级医师应对输血申请进行审核。审核内容包括输血的适应证是否明确、申请单填写是否规范、申请的血液成分和输血量是否合理等。对于重大输血（一次申请备血量达到或超过1600毫升）或存在特殊情况的输血申请，应组织科室内部讨论，评估输血的风险和效益，并在申请单上签署审核意见。审核通过后，方可将输血申请单送至输血科。

三、标本采集与送检环节的检查核对

（一）标本采集前的核对

护士在采集血标本前，要再次核对患者的身份信息。严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、输血申请单。通过核对病历、腕带、询问患者姓名等方式，确保采集的标本来自正确的患者。

同时，检查血标本采集容器是否符合要求。不同的血液检测项目需要使用不同类型的采血管，如EDTA抗凝管用于血型鉴定和抗体筛查，枸橼酸钠抗凝管用于凝血功能检测等。确保采血管上的标签清晰，标注有患者的姓名、住院号、科室、床号等信息。

（二）标本采集过程中的核对

在采集血标本时，护士要严格按照操作规程进行操作。采集的血量要符合检测要求，避免因血量不足或过多影响检测结果。采集过程中，要注意避免标本溶血、凝血等情况的发生。如发现标本出现异常，应重新采集。

采集完毕后，护士要再次核对采血管上的标签信息与患者身份是否一致。确保标签上的各项信息准确无误，并且与《临床输血申请单》上的信息相符。

（三）标本送检过程中的核对

标本采集后，护士要及时将血标本与《临床输血申请单》一起送至输血科。在送检过程中，要确保标本的安全，避免标本受到挤压、碰撞等损坏。送检人员要与输血科工作人员进行认真核对，包括患者的基本信息、标本数量、标本质量等。双方确认无误后，在标本交接记录上签字。

四、输血科接收与检测环节的检查核对

（一）标本接收核对

输血科工作人员在接收血标本和《临床输血申请单》时，要仔细核对各项信息。检查申请单上的信息与标本标签上的信息是否一致，包括患者姓名、住院号、科室、床号、血型、申请输血量等。查看标本的质量，如标本是否溶血、凝血，血量是否充足等。对于不符合要求的标本，应及时与临床科室联系，要求重新采集。

同时，将患者的信息录入输血管理系统，确保系统中的信息与申请单和标本标签一致。建立标本接收台账，记录标本的接收时间、来源科室、患者信息等，以便追溯和查询。

（二）血型鉴定和抗体筛查核对

输血科工作人员对血标本进行血型鉴定和抗体筛查时，要严格按照操作规程进行操作。使用经国家批准的试剂和设备，确保检测结果的准确性。在血型鉴定过程中，要采用正反定型法进行核对，以确保血型鉴定的准确性。对于抗体筛查阳性的患者，要进一步进行抗体鉴定，明确抗体的类型和特异性。

检测完成后，工作人员要对检测结果进行认真核对。检查血型鉴定结果与申请单上填写的血型是否一致，抗体筛查和鉴定结果是否准确可靠。如发现检测结果与临床信息不符或存在疑问，要及时进行复查，并与临床科室沟通，了解患者的相关情况。

（三）交叉配血核对

交叉配血是确保输血安全的关键环节。输血科工作人员在进行交叉配血时，要严格遵守操作规程。采用合适的配血方法，如盐水