AHA心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南(中文版)(精).docxVIP

AHA心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南(中文版)(精)

心肺复苏基础生命支持

成人基础生命支持流程

1.检查反应：拍打患者双肩并大声呼喊，“你还好吗？”以判断患者是否有反应。同时扫视周围环境，确保现场安全。

2.启动急救系统：若患者无反应，立即呼叫急救人员并获取自动体外除颤器（AED）。在公共场所，应大声呼叫周围人帮忙拨打急救电话并取来AED。

3.检查呼吸和脉搏：施救者需在10秒内快速检查患者呼吸和脉搏。可通过观察患者胸部起伏判断呼吸，用食指和中指触摸患者颈动脉搏动来检查脉搏。若不能确定是否有脉搏，应立即开始胸外按压。

4.胸外按压

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

按压手法：施救者双手交叠，用手掌根部接触按压部位，双臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压。

按压频率：至少100次/分钟，不超过120次/分钟。

按压深度：成人至少5厘米，不超过6厘米。每次按压后要让胸廓完全回弹，按压与放松时间大致相等。

5.开放气道：采用仰头抬颌法开放气道。施救者一手置于患者前额，用力向后压，另一手的食指和中指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，使患者头部后仰。若怀疑有颈椎损伤，应使用推举下颌法。

6.人工呼吸

口对口呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者鼻翼，深吸一口气后，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，持续1秒以上，确保看到患者胸廓起伏。

呼吸频率：每按压30次进行2次人工呼吸，交替进行。

7.AED使用：一旦AED到达，立即连接电极片，按照AED语音提示操作。AED分析心律时，不要接触患者。若提示需要除颤，在确保无人接触患者的情况下按下除颤按钮，之后立即继续进行胸外按压和人工呼吸。

儿童基础生命支持流程

1.检查反应：轻拍儿童肩部并呼喊，判断其是否有反应。

2.启动急救系统：如果是单人施救，对于18岁儿童，先进行2分钟的CPR（约5个循环）后再呼叫急救人员并获取AED；对于8岁以上儿童，操作同成人，立即呼叫急救人员并获取AED。如果是双人施救，一人立即呼叫急救人员并获取AED，另一人开始CPR。

3.检查呼吸和脉搏：同样在10秒内完成。对于婴儿（小于1岁），检查肱动脉搏动。

4.胸外按压

按压部位：婴儿两乳头连线中点下一横指处；儿童同成人，两乳头连线中点。

按压手法：婴儿可用两手指（中指和无名指）按压；儿童若为单人施救用单手掌根按压，双人施救可用双手掌根按压。

按压频率：至少100次/分钟，不超过120次/分钟。

按压深度：婴儿至少为胸廓前后径的1/3（约4厘米），儿童至少为胸廓前后径的1/3（约5厘米）。

5.开放气道：方法同成人，采用仰头抬颌法，但动作要轻柔。

6.人工呼吸：操作与成人相似，每按压30次进行2次人工呼吸（单人施救）；双人施救时，每按压15次进行2次人工呼吸。

7.AED使用：若有儿童型AED电极片，优先使用儿童型；若无，可使用成人型AED电极片。

婴儿基础生命支持流程

1.检查反应：轻轻拍打婴儿足底或摩擦其背部，判断是否有反应。

2.启动急救系统：单人施救时，先进行2分钟的CPR后呼叫急救人员；双人施救时，一人呼叫急救人员，一人开始CPR。

3.检查呼吸和脉搏：检查肱动脉搏动，在10秒内完成。

4.胸外按压

按压部位：两乳头连线中点下一横指处。

按压手法：用两手指（中指和无名指）按压。

按压频率：至少100次/分钟，不超过120次/分钟。

按压深度：至少为胸廓前后径的1/3（约4厘米）。

5.开放气道：用一只手轻轻下压婴儿前额，另一只手的手指轻轻抬起下颌，动作要极其轻柔。

6.人工呼吸：施救者用嘴完全包住婴儿的口鼻，缓慢吹气，每次持续1秒以上，看到胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸（单人施救）；双人施救时，每按压15次进行2次人工呼吸。

7.AED使用：使用儿童型AED电极片，若无，可咨询急救人员是否使用成人型电极片。

高级心血管生命支持

气道管理

1.气管插管：是高级气道管理的重要方法。在进行气管插管时，要确保正确的插入位置，可通过观察胸廓起伏、听诊呼吸音等方法确认。插管后要妥善固定，防止导管移位或脱出。

2.喉罩气道：是一种替代气管插管的气道管理工具，操作相对简单，能快速建立气道。尤其适用于在困难气道情况下或不具备气管插管条件时使用。

3.持续气道正压通气（CPAP）和双水平气道正压通气（BiPAP）：可用于有自主呼吸但存在呼吸窘迫的患者。CPAP通过提供持续的气道正压，防止气道塌陷，改善氧合；BiPAP则在吸气和呼气时提供不同水平的正压，更符合生理需求。

循环支持

1.血管活性药物使用

肾上腺素：