结核医学-肠结核.pptVIP

肠结核结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染

病因和发病机制主要人型结核杆菌少数牛型结核杆菌：未经消毒的带均牛奶感染途径：1经口：肺喉结核、常与开肺共餐多在回盲部：肠容物停留时间长，淋巴结丰富2血行播散：粟粒性肺结核3腹腔内结核直接蔓延条件：侵入结核菌良多、毒力大，免疫力低、肠功能紊乱（引起局部抵抗力消弱）

病理好发依次为：回盲部、生结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠病理随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应而定，过敏反应强：渗出，菌量多、毒力大：干酪样坏死、溃疡；免疫状态好，感染轻：肉芽组织增生溃疡型：溃疡围绕肠周直径扩张，边缘不规则，深浅不一。可慢性穿孔、肠瘘和包裹性脓肿增生型