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抽脂隆胸的护理措施

一、术后即刻护理：关键24小时的严密监测与干预

抽脂隆胸术后的前24小时是并发症风险最高的阶段，需在医疗机构或专业医护人员指导下完成核心护理操作，重点围绕生命体征监测、伤口管理、体位控制三大维度展开。

（一）生命体征与麻醉复苏管理

术后患者需在观察室平卧休息，医护人员会每30分钟监测一次血压、心率、血氧饱和度及体温，持续2小时至生命体征平稳。若患者出现心率＞100次/分、血压＜90/60mmHg或血氧饱和度＜95%，需立即排查是否存在出血或麻醉残留反应。同时，需注意观察患者意识状态：

若出现嗜睡、恶心呕吐，可将头部偏向一侧，避免呕吐物误吸；

若主诉头晕、视物模糊，需适当抬高床头15°~30°，增加脑部供血。

（二）伤口与引流管护理

抽脂区域（如腰腹、大腿）和胸部切口会覆盖无菌纱布，术后1~2小时需观察纱布渗液量：

若渗液为鲜红色且持续渗透（每小时＞50ml），需警惕活动性出血，需立即通知医生处理；

若渗液为淡黄色血清样液体，属于正常组织渗出，可每4小时更换一次纱布。

胸部通常会放置1~2根引流管，用于排出积血积液。护理要点包括：

保持引流管通畅：避免扭曲、受压或脱落，引流袋需低于切口平面30cm以上；

记录引流量：术后24小时引流量应＜100ml，若突然增多或颜色变深，需排查是否有内出血；

引流管拔除：通常在术后48~72小时，当24小时引流量＜20ml时可由医生拔除。

（三）体位与压迫护理

胸部压迫：术后需立即佩戴医用弹力胸衣（或定制塑形胸托），压力需均匀覆盖整个胸部，以减少血肿形成、固定假体（或脂肪）位置，避免乳房变形。胸衣需24小时佩戴，仅在更换敷料时短暂取下。

抽脂区域压迫：抽脂部位需穿戴医用弹力塑身衣，压力以能插入1~2根手指为宜，目的是减少皮下积液、促进皮肤贴合深层组织，预防皮肤松弛或凹凸不平。

体位要求：术后6小时内保持平卧位，避免侧卧或俯卧；6小时后可半卧位（床头抬高45°），但需避免上臂过度上举（如抬手取物），防止胸部假体移位或脂肪存活率降低。

二、恢复期护理：分阶段的精细化管理（术后1~3个月）

抽脂隆胸的恢复期通常为3个月，需根据组织愈合规律分阶段调整护理重点，核心目标是促进脂肪存活、预防感染、减少瘢痕、恢复正常功能。

（一）术后1~7天：消肿止痛与伤口愈合

此阶段以控制肿胀、预防感染为核心，患者可在家中自行护理，但需每日与医生保持沟通。

肿胀与疼痛管理

术后2~3天肿胀达到高峰，抽脂区域可能出现淤青、胀痛，胸部可能有紧绷感。护理措施包括：

冷敷与热敷：术后48小时内，抽脂区域可间断冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时），减少局部出血和肿胀；48小时后改为热敷（温度＜40℃），促进血液循环和淤青吸收。

药物使用：若疼痛评分＞6分（10分制），可遵医嘱口服非甾体类止痛药（如布洛芬），但需避免使用阿司匹林类抗凝药物，以防出血。

伤口清洁与消毒

术后第3天可拆除外层纱布，暴露切口（通常为0.5~1cm的小切口）。清洁方法：

用生理盐水或医用碘伏轻轻擦拭切口周围，每日2次；

避免伤口接触生水，洗澡需改为擦浴，直至术后7天切口拆线。

活动限制

术后1周内避免弯腰、下蹲、提重物（＞5kg），防止胸部受压或抽脂区域出血；

日常活动以缓慢行走为主，每次不超过15分钟，避免剧烈运动。

（二）术后8~30天：脂肪存活与功能恢复

此阶段脂肪细胞处于存活关键期（需建立新的血供），同时组织逐渐消肿，需重点保护移植脂肪，促进功能恢复。

脂肪存活的核心护理

避免按压胸部：禁止按摩、挤压或碰撞胸部，睡觉时需保持仰卧位，可在背部垫软枕避免翻身；

控制体重波动：术后1个月内体重变化需＜2kg，避免快速减重导致脂肪细胞坏死（脂肪存活依赖稳定的营养供应）；

适当活动促进循环：术后2周可开始进行上臂轻度活动（如缓慢抬臂至shoulder高度），促进胸部血液循环，但需避免上臂超过头部。

抽脂区域的塑形护理

抽脂部位需持续穿戴弹力塑身衣，时间为每天20小时以上，持续1个月：

若出现皮肤瘙痒（组织愈合的正常反应），可在塑身衣内涂抹医用保湿乳，避免用手抓挠；

术后15天可观察抽脂区域是否有凹凸不平，若轻微不平，可在医生指导下进行轻柔按摩（力度以不引起疼痛为宜）。

瘢痕预防

切口瘢痕通常在术后10~14天开始增生，护理要点：

拆线后3天开始涂抹硅酮凝胶（如疤克），每日2次，持续3个月；

避免切口暴露在阳光下，防止色素沉着；

若瘢痕增生明显（发红、凸起），可在术后1个月进行激光干预。

（三）术后31~90天：稳定塑形与长期维护

此阶段胸部形态基本稳定，脂肪存活率约为60%~80%，护理重点转向巩固效果、恢复正常生活。

胸衣与塑身衣调整

胸部弹力胸衣可改为白天佩戴、夜间取下，持续至术后3个月；

抽脂区域塑身衣可减少穿戴时间（每天12小时