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再议《工伤保险条例》“48小时”条款：角色定位、争议剖析与优化路径

一、引言

1.1研究背景与缘起

在我国工伤保险法律体系中，《工伤保险条例》占据着核心地位，是保障职工在遭受工伤事故或患职业病时获得医疗救治和经济补偿的重要法律依据。其中，“48小时”条款作为《工伤保险条例》中的一项特殊规定，自设立以来便备受关注，在工伤认定实践中扮演着关键角色。该条款规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定在一定程度上扩大了工伤保险的保障范围，将工作中突发疾病的情形纳入其中，体现了对职工权益的关怀。

然而，“48小时”条款在实际应用中却引发了诸多争议和问题。近年来，随着社会经济的发展和劳动用工形式的多样化，因该条款引发的纠纷不断涌现，成为社会关注的焦点。例如，2015年深圳的程女士在工作中突然晕倒，被送往医院后经抢救无效于12月31日临床死亡，从发病到死亡超过了48小时，深圳市社保局依据“48小时”条款认定程女士不属于或不视同工伤，家属对此不服并提起诉讼，最终败诉。又如，2022年江苏的张先生在工作时突发急性心肌梗死，被送医救治后，家属坚持抢救59小时，最终张先生还是不幸离世，事后进行工伤鉴定时，因超过48小时且最终诊断为“病”而非“伤”，不予认定为工伤，家属同样无法接受，起诉到法院，一审、二审均判决驳回其诉讼请求。这些案例不仅反映了职工及其家属在面对“48小时”条款时的困境和无奈，也凸显了该条款在实践中存在的问题和争议。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入剖析《工伤保险条例》“48小时”条款的角色定位，通过对该条款的立法背景、法律性质、实践应用等方面进行全面、系统的研究，揭示其在工伤认定中的重要作用以及存在的不足之处。具体而言，本研究的目的包括以下几个方面：一是明确“48小时”条款在工伤保险法律体系中的地位和作用，分析其与其他工伤认定条款的关系；二是探讨“48小时”条款的立法目的和价值取向，以及在实践中是否实现了这些目标；三是通过对相关案例的分析，梳理该条款在实际应用中存在的问题和争议，并提出针对性的解决建议；四是从理论和实践两个层面，为完善我国工伤认定制度，保障职工合法权益提供有益的参考。

研究《工伤保险条例》“48小时”条款的角色定位具有重要的理论和实践意义。从理论层面来看，有助于深化对工伤保险法律制度的研究，丰富和完善工伤认定理论体系。通过对“48小时”条款的深入分析，可以进一步探讨工伤认定的标准、范围和条件，以及工伤保险制度的价值取向和基本原则，为工伤保险法律制度的发展和完善提供理论支持。从实践层面来看，对于解决当前工伤认定实践中因“48小时”条款引发的诸多争议和问题具有重要的指导意义。合理界定“48小时”条款的适用范围和条件，明确工伤认定的标准和程序，有助于提高工伤认定的准确性和公正性，保障职工的合法权益，同时也有利于维护用人单位的合法权益，促进劳动关系的和谐稳定。此外，研究“48小时”条款还可以为相关法律法规的修订和完善提供实践依据，推动我国工伤保险制度的不断发展和进步。

1.3研究方法与创新点

本研究采用了多种研究方法，以确保研究的全面性和深入性。首先，案例分析法，通过收集和分析大量与“48小时”条款相关的实际案例，深入了解该条款在实践中的应用情况和存在的问题。这些案例涵盖了不同地区、不同行业和不同类型的工伤认定纠纷，能够全面反映“48小时”条款在实际操作中面临的各种复杂情况。通过对案例的详细分析，揭示了该条款在适用过程中存在的争议焦点和难点问题，为后续的研究提供了丰富的实践素材。

其次，文献研究法，广泛查阅国内外相关的法律法规、学术论文、研究报告等文献资料，梳理和总结前人对“48小时”条款的研究成果和观点。通过对文献的综合分析，了解该条款的立法背景、发展历程、理论基础以及国内外的研究现状，为本文的研究提供了坚实的理论支撑。同时，通过对不同观点的比较和分析，发现现有研究的不足之处，明确本文的研究方向和重点。

最后，比较分析法，对国内外工伤保险制度中关于突发疾病认定工伤的相关规定进行比较研究。通过对不同国家和地区的工伤保险制度进行对比分析，借鉴其先进经验和做法，为完善我国“48小时”条款提供有益的参考。同时，通过比较不同地区在“48小时”条款适用上的差异，分析其原因和影响，为统一和规范我国工伤认定标准提供思路。

本研究的创新点主要体现在以下几个方面：一是从多维度对“48小时”条款进行分析，不仅从法律条文本身出发，探讨其立法目的、法律性质和适用条件，还结合实际案例和社会背景，深入分析该条款在实践中存在的问题和争议，以及对职工权益和社会