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2025年新版护士等级n4晋升考试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.某ICU患者突发心率180次/分，血压70/40mmHg，SpO?85%，颈静脉怒张，心超示右室扩张、室间隔左移。此时最优先的护理措施是

A.立即静推胺碘酮300mg

B.协助医生行床旁心包穿刺

C.快速静滴乳酸林格液500ml

D.立即给予肝素80U/kg静推

答案：B

2.对接受ECMO支持的ARDS患者，下列哪项指标提示“静默肺”已进入不可逆期

A.PaO?/FiO?50mmHg

B.肺静态顺应性10ml/cmH?O

C.平台压35cmH?O

D.肺泡死腔分数0.6

答案：B

3.依据2025版《静脉治疗护理实践指南》，PICC置管后第1个24小时内更换敷料的最主要依据是

A.患者主诉瘙痒

B.穿刺点渗血渗透敷料

C.体温37.5℃

D.导管外露长度增加0.5cm

答案：B

4.对急性脑卒中患者行rtPA静脉溶栓后，下列哪项护理评估必须在用药后15min内完成

A.NIHSS评分

B.血糖、电解质

C.牙龈及静脉穿刺点出血

D.24h后头颅CT复查

答案：C

5.某新生儿出生2h，血糖1.8mmol/L，护士应立即

A.口服10%葡萄糖5ml

B.静脉推注10%葡萄糖2ml/kg

C.母乳喂养15min

D.肌注胰高血糖素0.5mg

答案：B

6.对行CRRT的脓毒症患儿，滤器后钙离子浓度应维持在

A.0.2–0.4mmol/L

B.0.8–1.0mmol/L

C.1.2–1.4mmol/L

D.1.6–1.8mmol/L

答案：A

7.2025版《疼痛管理专家共识》将“新生儿疼痛面部表情”评分≥几分定义为需干预

A.3

B.4

C.5

D.6

答案：C

8.对妊娠合并重度子痫前期患者，硫酸镁维持治疗期间，护士发现膝反射消失，应首先

A.立即静推10%葡萄糖酸钙10ml

B.停用硫酸镁并通知医生

C.减慢硫酸镁滴速至0.5g/h

D.测血镁浓度

答案：B

9.某患者行左全肺切除术后第1天，胸腔引流量200ml/h，呈鲜红色，护士首要处理

A.立即夹闭胸管

B.加快输液速度

C.通知医生并准备手术止血

D.给予止血敏静滴

答案：C

10.对行达芬奇机器人前列腺癌根治术患者，术后第1天护士发现阴囊皮下气肿，最可能原因是

A.二氧化碳蓄积

B.鞘膜积液感染

C.穿刺孔漏气

D.淋巴回流受阻

答案：C

11.对使用闭环胰岛素泵的1型糖尿病孕妇，夜间血糖3.5mmol/L持续15min，泵自动暂停后，护士应

A.立即拔除泵导管

B.喂含糖牛奶并监测血糖

C.静推50%葡萄糖40ml

D.暂不干预，等待泵自动重启

答案：B

12.对行异基因造血干细胞移植患者，下列哪项口腔黏膜炎分级需立即禁食并给予阿片类镇痛

A.WHO1级

B.WHO2级

C.WHO3级

D.WHO4级

答案：C

13.对急性心肌梗死行PCI术后患者，术后4hACT300s，护士应

A.立即拔除动脉鞘管

B.继续静推肝素500U

C.暂不拔鞘并每30min复查ACT

D.静推鱼精蛋白30mg

答案：C

14.对行腰椎术后自控镇痛患者，护士发现呼吸频率6次/分，SpO?88%，应立即

A.静推纳洛酮0.4mg

B.停用镇痛泵并唤醒患者

C.减小镇痛泵背景剂量

D.面罩吸氧6L/min

答案：A

15.对行肝动脉化疗栓塞（TACE）患者，术后第1天出现右上腹剧痛、发热38.5℃，护士应首先评估

A.急性胆囊炎

B.肝脓肿

C.急性肝坏死

D.栓塞后综合征

答案：D

16.对行ECPR患者，护士在按压期间发现EtCO?10mmHg，提示

A.按压质量不足

B.肺栓塞

C.气道漏气

D.肾上腺素剂量不足

答案：A

17.对行高流量氧疗（HFNC）的免疫抑制患者，下列哪项提示需立即气管插管

A.ROX指数2.85

B.PaO?/FiO?150mmHg

C.呼吸频率26次/分

D.心率110次/分

答案：A

18.对行腹膜透析患者，