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输血培训试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于输血前相容性检测，下列哪项属于2025年《临床输血质量管理规范》新增必查项目？

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.不规则抗体筛查

D.直接抗人球蛋白试验（DAT）

答案：D（2025年修订规范要求对有输血史、妊娠史患者常规开展DAT检测，以排除潜在的自身免疫性溶血干扰）

2.某患者血型鉴定显示正向定型抗A（+）、抗B（-），反向定型A细胞（-）、B细胞（+）、O细胞（-），最可能的血型是？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：B（反向定型B细胞凝集提示血清中存在抗A抗体，正向抗A凝集可能为弱A抗原或冷凝集干扰，需结合吸收放散试验确认）

3.血小板输注的最佳时机是？

A.血小板计数＜20×10?/L且无出血

B.血小板计数＜50×10?/L伴皮肤瘀点

C.血小板计数＜100×10?/L行小手术

D.血小板计数＜150×10?/L伴鼻出血

答案：B（2025年《血小板输注指南》强调：无出血时＜10×10?/L才需预防输注；有皮肤黏膜出血时阈值提高至50×10?/L）

4.关于大量输血（＞1.5倍血容量），下列哪项描述错误？

A.易发生低体温（＜35℃）

B.枸橼酸盐中毒表现为高钙血症

C.需监测凝血功能（TEG/ROTEM）

D.推荐血浆与红细胞比例1:1~1:2

答案：B（枸橼酸盐与钙离子结合导致低钙血症，严重时出现心律失常）

5.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，首选血液是？

A.O型洗涤红细胞+AB型血浆

B.与婴儿同型的悬浮红细胞

C.母亲同型的去白红细胞

D.辐照后的AB型全血

答案：A（需选择与婴儿ABO同型或O型红细胞，AB型血浆以避免抗A/B抗体，洗涤去除血浆蛋白减少过敏风险）

6.输血反应中，迟发性溶血性输血反应（DHTR）的主要诱因是？

A.ABO血型不合

B.输入细菌污染血

C.回忆性抗体应答

D.白细胞抗体反应

答案：C（患者既往接触过红细胞抗原产生记忆B细胞，再次输血后4~14天抗体滴度升高导致溶血）

7.冰冻解冻去甘油红细胞的保存条件及有效期是？

A.4℃±2℃，24小时

B.-20℃以下，1年

C.-65℃以下，10年

D.22℃±2℃，48小时

答案：C（根据2025年《血液成分制备标准》，甘油化红细胞在-65℃以下可保存10年，解冻去甘油后需24小时内输注）

8.下列哪种情况无需进行辐照血液输注？

A.实体器官移植受者

B.先天性免疫缺陷患儿

C.造血干细胞移植受者

D.孕28周早产儿

答案：A（辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病，实体器官移植因免疫抑制剂使用仍需评估，但若受者免疫功能正常可豁免）

9.输血前，医护人员需核对的“三查八对”中，“八对”不包括？

A.患者姓名、性别

B.血液种类、剂量

C.交叉配血结果

D.献血者民族、职业

答案：D（核心核对内容为患者信息、血液信息、配血结果，不涉及献血者无关信息）

10.冷沉淀的主要有效成分及临床应用是？

A.纤维蛋白原，用于DIC出血

B.凝血因子Ⅷ，用于血友病A

C.血管性血友病因子（vWF），用于vWD

D.以上均是

答案：D（冷沉淀含FⅧ、vWF、纤维蛋白原、FⅩⅢ，适用于相应因子缺乏的出血治疗）

11.关于自体输血，下列哪项符合2025年最新规范？

A.预存式自体输血需在术前3天完成采血

B.回收式自体输血可用于胃肠道穿孔患者

C.稀释式自体输血的Hct应维持＞25%

D.所有自体血回输前无需做血型鉴定

答案：C（稀释式自体输血要求Hct≥25%以保证携氧能力；预存式需提前2~4周；污染血液禁止回收；自体血仍需核对血型防止混淆）

12.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是？

A.输血中突发胸痛、血红蛋白尿

B.输血后6小时内出现低氧血症+肺水肿

C.输血后24小时发热伴皮疹

D.输血后72小时血小板进行性下降

答案：B（TRALI诊断标准：输血后6小时内发生急性肺损伤，排除心源性肺水肿，动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg）

13.对于RhD阴性未致敏女性患者，输注RhD阳性红细胞后，预防同种免疫的关键措施是？

A.输注后24小时内注射抗D免疫球蛋白

B.输注前使用免疫抑制剂

C.输注去白红细胞

D.输注辐照红细胞

答案：A（抗D免疫球蛋白可中和进入体内的RhD阳性红细胞，阻止免疫应答，最佳时间为输血后72小时内，24小时内效果更优）

14.关于输血记录，2025年《医疗文书管理规定》要求保存年限为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：D（输血相关记录包括申请单、交叉配血单、不