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2026年药剂师面试题及药品调剂技巧含答案

第一部分：药剂师面试题（共10题，总分100分）

1.考察专业基础知识（5题，每题10分）

题目1：

简述药物代谢的主要途径及其临床意义。请结合至少两种常见药物举例说明。

题目2：

患者因高血压就诊，医生开具了氨氯地平片。若患者同时患有肾功能不全，药师应如何调整用药方案并说明理由？

题目3：

解释“药物相互作用”的概念，并列举至少三种可导致严重相互作用的药物组合及其潜在风险。

题目4：

在药品储存过程中，哪些因素会导致药品质量下降？请针对冷藏药品提出具体的储存管理措施。

题目5：

什么是“药物警戒”？药师在药物警戒工作中扮演哪些角色？

答案与解析（专业基础知识部分）：

题目1答案：

药物代谢主要分为吸收、分布、代谢和排泄四个阶段，其中代谢是重点。代谢途径包括肝脏代谢（主要）和肠道代谢。

-肝脏代谢：主要通过细胞色素P450酶系（如CYP3A4、CYP2D6）进行氧化、还原或水解反应。

-举例：阿司匹林（需经CYP450代谢）在肝功能不全者中代谢减慢，易引起出血；西咪替丁（CYP450抑制剂）与华法林合用可延长凝血时间。

-肠道代谢：如利福平可诱导肠道菌群分解口服避孕药，导致避孕失败。

临床意义：需根据患者生理病理状态调整剂量，避免毒副作用或药效不足。

题目2答案：

氨氯地平属于钙通道阻滞剂，主要经肝脏代谢（CYP3A4）。肾功能不全者肝血流量可能减少，但代谢未显著受影响，需重点监测血压及水肿等副作用。药师建议：

1.维持原剂量，但加强血压监测；

2.若合并心衰，可考虑替代药物（如依那普利，ACEI类）；

3.提醒患者避免高钾食物（如香蕉），因氨氯地平可能加重高钾风险。

题目3答案：

药物相互作用指两种或以上药物联合使用时，药效增强或减弱，甚至产生毒性。

-典型组合：

-华法林+阿司匹林：增加出血风险（双抗叠加）；

-环孢素+他汀类：肝毒性风险升高；

-西柚汁+他达拉非：西柚抑制CYP3A4，导致他达拉非浓度过高。

风险：严重可致出血、肝衰竭或死亡，药师需在处方审核时重点筛查。

题目4答案：

影响药品储存的因素：温度、湿度、光照、氧气、微生物污染。

-冷藏药品管理：

1.使用专用冷藏箱（≤8℃）；

2.每4小时记录温度；

3.运输时避免频繁开关门；

4.确认药品批号和效期，优先使用先进先出。

常见冷藏药品：胰岛素、疫苗、部分生物制品。

题目5答案：

药物警戒指发现、评估、理解和预防药品不良反应（ADR）的过程。药师角色：

1.信息收集：指导患者报告不良反应；

2.风险识别：审核处方时筛查高危药物；

3.数据上报：通过药品不良反应监测系统提交报告；

4.政策建议：参与医院药品警戒委员会工作。

2.考察临床药学服务能力（3题，每题15分）

题目6：

患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用沙丁胺醇气雾剂，但出现心悸、手抖。药师应如何进行用药教育并推荐替代方案？

题目7：

一位老年糖尿病患者需长期使用胰岛素，药师在随访时应重点关注哪些指标？如何避免低血糖风险？

题目8：

患者抱怨“止痛药效果差”，药师应如何评估并调整治疗方案？

答案与解析（临床药学服务部分）：

题目6答案：

-用药教育：

1.解释沙丁胺醇为“快速起效”药物，仅用于急救；

2.指导“按需使用”（如每4小时一次，最多每12小时一次）；

3.强调心悸、手抖是正常副作用，但若持续加重需就医。

-替代方案：

-长效β2受体激动剂（如福莫特罗）+吸入性糖皮质激素（ICS）；

-若症状严重，可短期联合茶碱类，但需监测血药浓度。

题目7答案：

重点关注：

1.血糖波动（空腹、餐后、睡前）；

2.胰岛素剂量调整记录；

3.低血糖症状（如出汗、颤抖）；

4.生活方式（饮食、运动）。

低血糖预防：

-教育患者识别早期症状；

-建议随身携带葡萄糖片；

-若使用胰岛素泵，检查设定是否合理。

题目8答案：

1.评估：

-确认疼痛类型（如神经性/炎症性）；

-检查用药依从性（是否按时服药）；

-了解是否合并其他疾病（如胃溃疡）。

2.调整方案：

-轻度疼痛：非甾体抗炎药（NSAIDs）；

-中重度疼痛：考虑“阶梯镇痛”（如对乙酰氨基酚→NSAIDs→弱阿片→强阿片）；

-联合用药：如NSAIDs+曲马多。

3.考察沟通与伦理能力（2题，每题20分）

题目9：

患者因“副作用太大”要求换药，但医生已明确该药物为唯一有效治疗方案。药师应如何处理？

题目10：

医院要求药师参与药物成本控制，你如何平衡“经济性”与“用药安全”？

答案与解析（沟通与伦理部分）：

题目9答案：

1.共情倾听：先确认副作用具体表现（如是否可耐受）；