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医保相关知识应知应会考核试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些基本医疗保险待遇？()

A.医疗保险待遇

B.工伤保险待遇

C.生育保险待遇

D.失业保险待遇

2.基本医疗保险基金由哪些构成？()

A.个人缴费和单位缴费

B.个人缴费和政府补贴

C.单位缴费和政府补贴

D.个人缴费和用人单位缴费

3.下列哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用

B.住院医疗费用

C.门诊特殊疾病费用

D.个人自付费用

4.基本医疗保险个人账户的资金来源包括哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.以上都是

5.参加基本医疗保险的人员，其子女可以享受哪些医疗保险待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊医疗费用报销

C.生育医疗费用报销

D.以上都是

6.下列哪项不属于基本医疗保险基金不予支付的医疗费用？()

A.生育医疗费用

B.因交通事故造成的医疗费用

C.因疾病治疗必需的药品费用

D.因自杀、自伤、斗殴等非疾病原因造成的医疗费用

7.基本医疗保险基金的支付标准是如何确定的？()

A.由地方政府根据实际情况确定

B.由国家统一规定

C.由保险公司确定

D.由医疗机构确定

8.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%-80%

B.70%-90%

C.80%-100%

D.90%-100%

9.下列哪项不属于基本医疗保险的药品目录？()

A.西药

B.中药

C.医疗器械

D.兽药

10.参加基本医疗保险的人员，其转诊转院是否符合基本医疗保险待遇？()

A.符合

B.不符合

C.部分符合

D.视情况而定

二、多选题(共5题)

11.基本医疗保险基金支付范围包括哪些项目？()

A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

B.符合基本医疗保险诊疗项目标准的诊疗费用

C.符合基本医疗保险医疗服务设施标准的医疗费用

D.个人自付费用

E.住院医疗费用

12.以下哪些属于基本医疗保险不予支付的医疗费用？()

A.因疾病治疗必需的药品费用

B.因交通事故造成的医疗费用

C.因疾病治疗必需的医疗服务费用

D.因自杀、自伤、斗殴等非疾病原因造成的医疗费用

E.因生育发生的医疗费用

13.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受异地就医直接结算？()

A.在居住地定点医疗机构就医

B.在工作地定点医疗机构就医

C.在旅游地定点医疗机构就医

D.在国外医疗机构就医

E.在紧急情况下就医

14.基本医疗保险个人账户的资金主要用于哪些方面？()

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.购买医疗保险附加险

D.个人自费药品费用

E.个人自付的医疗费用

15.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的情况？()

A.住院期间的伙食费

B.住院期间的护理费

C.住院期间的医疗费用

D.因疾病治疗必需的药品费用

E.因疾病治疗必需的医疗服务费用

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，应当缴纳的基本医疗保险费由本人缴纳，其中单位缴费比例一般为本人工资的__%。

17.基本医疗保险基金由__、个人缴费以及政府补贴构成。

18.基本医疗保险药品目录分为__和__两部分。

19.参加基本医疗保险的个人，其子女可随其享受__。

20.基本医疗保险统筹基金主要用于支付__、__等符合规定的医疗费用。

四、判断题(共5题)

21.参加基本医疗保险的个人，其子女不能随其享受基本医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用由个人全部承担。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险个人账户的资金只能用于个人门诊医疗费用。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的报销比例在全国各地都是统一的。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险基金不予支付因自杀、自伤、斗殴等非疾病原因造成的医疗费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：什么是基本医疗保险个人账户？

27.问：基本医疗保险的统筹基金主要