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医保刷卡考核试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.城镇居民基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据当地上年度社会平均工资的80%确定

B.根据当地上年度职工平均工资确定

C.根据个人上年工资收入确定

D.根据参保人数确定

2.参加医疗保险的个人，如何享受基本医疗保险待遇？()

A.需要向参保地医保经办机构申请

B.自动享受，无需申请

C.在定点医疗机构就医时由医院代为结算

D.在定点零售药店购药时由药店代为结算

3.下列哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因疾病发生的诊断费用

B.因医疗事故发生的医疗费用

C.因工伤发生的医疗费用

D.因生育发生的医疗费用

4.参加医疗保险的个人，其保险待遇的起付标准是多少？()

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.3000元

5.医疗保险个人账户的资金来源包括哪些？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.个人缴纳的养老保险费

C.社会统筹基金

D.职工工资中划拨的医疗保险费

6.参加医疗保险的个人，下列哪项费用应由个人承担？()

A.因疾病发生的诊断费用

B.因意外伤害发生的医疗费用

C.因个人违规使用医疗费用产生的超支费用

D.因生育发生的医疗费用

7.基本医疗保险统筹基金的支付范围包括哪些？()

A.因疾病发生的诊断费用

B.因工伤发生的医疗费用

C.因生育发生的医疗费用

D.因个人违规使用医疗费用产生的超支费用

8.下列哪种疾病属于医疗保险不予报销的范围？()

A.癌症治疗

B.病毒性肝炎

C.心脏病

D.精神病

9.医疗保险待遇的享受期限是多长？()

A.终身

B.3年

C.5年

D.根据病情决定

10.参保人员转诊到外地的医疗机构就医，需遵守哪些规定？()

A.无需任何手续

B.应提前向参保地医保经办机构申请

C.无需告知定点医疗机构

D.需支付全部医疗费用

二、多选题(共5题)

11.医疗保险个人账户的资金可以用于以下哪些费用支付？()

A.定点医疗机构发生的个人自付费用

B.定点零售药店购药费用

C.非定点医疗机构发生的医疗费用

D.个人因疾病发生的自费药品费用

12.以下哪些情况属于医疗保险不予支付的范围？()

A.因故意自伤自残发生的医疗费用

B.因医疗事故发生的医疗费用

C.因生育发生的医疗费用

D.因疾病发生的诊断费用

13.参加医疗保险的个人，以下哪些情形可以申请医疗救助？()

A.家庭收入低于当地最低生活保障标准

B.因疾病导致家庭生活困难

C.患有重大疾病，个人负担费用过重

D.因自然灾害等原因导致生活困难的

14.医疗保险基金支付医疗费用的原则包括哪些？()

A.医疗保险药品目录内的药品费用

B.医疗保险诊疗项目目录内的诊疗费用

C.医疗保险医疗服务设施标准内的费用

D.个人自付费用和统筹基金支付费用相结合

15.参保人员就医时，以下哪些行为可能会影响医疗保险待遇的享受？()

A.在非定点医疗机构就医

B.使用医疗保险个人账户资金支付非医疗保险范围内的费用

C.伪造医疗证明文件骗取医疗保险待遇

D.拖延就医时间以减少个人自付费用

三、填空题(共5题)

16.城镇居民基本医疗保险的缴费基数通常以上年度社会平均工资的______作为基数。

17.参加医疗保险的个人，其基本医疗保险待遇的起付标准一般为______元。

18.医疗保险个人账户的资金主要来源于个人缴纳的______。

19.医疗保险基金支付医疗费用的原则是______和统筹基金支付费用相结合。

20.参保人员转诊到外地的医疗机构就医，应提前向______申请，并获得批准。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险的个人，在定点医疗机构就医时，所有的医疗费用都可以通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险个人账户的资金只能用于个人在定点医疗机构就医时的医疗费用支付。()

A.正确B.错误

23.因个人违规使用医疗费用产生的超支费用应由医疗保险基金支付。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的个人，无论何时就医，都可以享受医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

25.参加医疗保险的个人，如果未按时足额缴纳保险费，将自动失去医疗保险待遇。