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医院医保收费必知试题及答案梳理

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.医保个人账户的资金主要来源于哪些方面？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.医疗机构收费

D.以上都是

2.以下哪种情况不属于医保支付范围？()

A.因疾病住院治疗

B.因疾病购药

C.因意外受伤住院治疗

D.因整形美容住院治疗

3.参加医保的人员，以下哪项费用由医保基金和个人共同承担？()

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.住院手术费用

D.门诊慢性病费用

4.医保卡遗失后，应如何处理？()

A.立即挂失并补办

B.等待一段时间再补办

C.请朋友帮忙挂失

D.向医保局举报

5.以下哪种药品不纳入医保支付范围？()

A.处方药

B.非处方药

C.抗生素

D.中药

6.医保缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资确定

B.根据单位性质确定

C.根据所在地区确定

D.以上都是

7.以下哪种情况不属于医保统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊常规医疗费用

D.生育费用

8.参加医保的人员，以下哪项不属于个人自付费用？()

A.起付线部分

B.个人缴费部分

C.自付比例部分

D.超额费用部分

9.医保报销流程是怎样的？()

A.先个人垫付，再申请报销

B.先申请报销，再个人垫付

C.直接由医院报销

D.以上都不对

10.以下哪种疾病不在医保慢性病病种范围内？()

A.糖尿病

B.高血压

C.精神病

D.癫痫

二、多选题(共5题)

11.以下哪些费用属于医保个人账户支付范围？()

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.购买非处方药

D.住院手术费用

12.以下哪些属于医保的报销范围？()

A.因疾病住院治疗

B.因疾病购药

C.因意外受伤住院治疗

D.因美容整形住院治疗

13.以下哪些情况会影响医保基金的支付？()

A.患者未及时办理转院手续

B.医疗机构违反规定收费

C.患者未按时缴纳医保费用

D.医疗机构超范围提供服务

14.以下哪些属于医保的定点医疗机构？()

A.公立医院

B.私立医院

C.社区卫生服务中心

D.专科医院

15.以下哪些属于医保慢性病病种？()

A.糖尿病

B.高血压

C.精神病

D.癫痫

三、填空题(共5题)

16.参加医疗保险的人员，其个人缴费部分通常是从其工资中按一定比例直接扣缴。

17.医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分组成，其中统筹基金主要用于支付大额的住院医疗费用。

18.在医疗保险中，起付线是指参保人员在一定时期内需要自己支付一定金额的医疗费用后，医保基金才开始按比例支付。

19.医疗保险的报销比例是根据参保人员的缴费年限和医疗费用额度等因素综合确定的。

20.参保人员在办理医疗保险相关手续时，应携带本人身份证、医保卡等相关证件。

四、判断题(共5题)

21.医保个人账户的资金只能用于个人购买药品和支付门诊医疗费用。()

A.正确B.错误

22.所有疾病的治疗费用都可以通过医疗保险得到全额报销。()

A.正确B.错误

23.医保卡一旦丢失，参保人员可以立即补办，无需等待。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的人员，无论是否缴纳医保费用，都可以享受医保待遇。()

A.正确B.错误

25.医保统筹基金支付范围包括所有医疗费用，不受任何限制。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：什么是医疗保险的起付线？

27.问：如何查询个人医保账户的余额？

28.问：医疗保险报销的流程是怎样的？

29.问：医保个人账户的资金是否可以用于购买商业保险？

30.问：哪些情况会导致医疗保险的报销被拒？

医院医保收费必知试题及答案梳理

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】医保个人账户的资金来源于个人和单位缴纳的医保费用，医疗机构收费不属于个人账户资金的来源。

2.【答案】D

【解析】医保支付范围主要是针对疾病治疗，整形美容不属于医保支付范围。

3.【答案】B

【解析】住院医疗费用是医保基金和个人共同承担的，个人需要支付部分自付费用。

4.【答案】A

【解析】医保卡遗失后应立即挂失并补办，以避免