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失血性休克复苏——
从复苏容量到复苏凝血
失血性休克容量复苏一直是创伤性休克救治的重点。积极进行液体复苏可以更好地提高动脉压,有助于改善死亡率,尽管可能带来血液稀释和凝血功能减弱问题。欧洲最新指南规定,创伤失血患者救治开始时应给予晶体液,也可给予高渗盐液,之后若循环仍不稳定才给予胶体液。积极的容量复苏并未能有效改善死亡率,反而容易导致凝血障碍和难以控制的出血,并成为创伤患者高并发症和高死亡率的重要因素。这些新概念无疑为创伤性休克的研究和治疗带来新的思考。
新概念损伤控制性复苏Damagecontrolresuscitation低血压性复苏Hypotensiveresuscitatio
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