住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题与参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A、30L和2.5L

B、25L和2.5L

C、30L和4L

D、30L和8L

E、25L和3L

正确答案：C

2.急性股动脉栓塞病程4小时应采用

A、取栓术

B、内膜剥脱术

C、旁路转流术

D、肌筋膜间隔切开术

E、截肢术

正确答案：A

3.源于骨组织的胸壁肿瘤，20%及80%的原发灶部位哪一组正确

A、剑突肋骨

B、胸骨肋骨

C、肋骨椎体

D、肋骨胸骨

E、胸骨肋软骨

正确答案：B

答案解析：原发于骨组织的胸壁肿瘤，20%发生于胸骨，80%发生于肋骨。

4.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是

A、术前12小时禁水

B、直肠手术病人术前1天口服抗生素

C、术前12小时禁食

D、幽门梗阻病人不必洗胃

E、术前3天开始进流食

正确答案：C

5.胸腔穿刺的适应证正确的是（）。

A、检查胸腔积液的性质

B、穿刺胸膜腔给药

C、抽液减压

D、抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：胸腔穿刺的适应证：为明确胸腔积液的性质，需做胸腔穿刺抽液检查以助诊断；对有大量积液或积气而产生肺压迫症状者，以及脓胸患者须抽液进行治疗时；必须向胸腔内注射药物等。

6.影响肺癌预后主要取决于

A、肿瘤大小

B、咯血量及阻塞支气管程度

C、分期及组织学类型

D、病程长短

E、肿瘤生长部位

正确答案：C

答案解析：影响肺癌预后主要取决于肺癌的分期及组织学类型。

7.与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是变失或突变有关11p13位点未被累及

A、WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失

B、Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突

C、Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺

D、WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失

E、Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而

正确答案：C

答案解析：Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官肥大、偏身肥大、肾上腺皮质细胞肥大，并容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，常出现染色体11p15的缺失。

8.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A、骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

B、若有恶变应截肢

C、多见于年轻人

D、病灶在骨端，局部有骨破坏

E、常用的手术方法是局部刮除，不易复发

正确答案：E

答案解析：骨巨细胞瘤是潜在恶性的溶骨性肿瘤，易复发。应采用切除术。若有恶变应予截肢。

9.尿道炎时尿痛的特点表现包括（）。

A、排尿开始时出现疼痛

B、排尿终时尿痛加重

C、常伴有尿线中断

D、伴有耻骨上区疼痛

E、伴有终末血尿

正确答案：A

答案解析：尿道炎可见排尿开始时出现疼痛。B项，排尿终末时出现疼痛可判断为上尿路症状。C项，尿流中断是膀胱结石的表现。D项，耻骨上区疼痛可见于急性尿潴留。E项，终末血尿可见于上尿路的病变。

10.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是

A、QRS波群宽大畸形的程度

B、是否存在房室分离

C、心室率的快慢

D、静脉应用普罗帕酮是否可终止

E、对迷走神经刺激的反应

正确答案：B

答案解析：下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；④QRS波群时限超过

11.搬运脊柱损伤病人，最重要的是（）。

A、固定于俯卧位

B、要快

C、动作要轻柔

D、固定于仰卧位

E、使脊柱保持伸直位，平卧搬运，避免屈曲和扭伤

正确答案：E

答案解析：脊柱损伤病人应用担架、木板或门板搬运。搬运时先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。注意不要使躯干扭转。脊柱损伤的搬运特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。

12.第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的

A、房间膈下部缺损

B、二尖瓣裂

C、肺动脉瓣裂

D、缺损口较大

E、三尖瓣裂

正确答案：C

13.下列有关支气管扩张的手术范围描述，正确的是（）。

A、只能局限于1个肺叶

B、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据