住院医师规范化培训《儿科》试题库与参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《儿科》试题库与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患儿，男，8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查：抗”O“＞500U，临床诊断为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病（）

A、肺炎双球菌

B、肺炎支原体

C、A族B溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、腺病毒

正确答案：C

2.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）

A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染

E、β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

正确答案：E

3.11个月患儿，多汗，方颅，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，最可能的诊断是

A、先天性佝偻病

B、佝偻病恢复期

C、佝偻病后遗症期

D、佝偻病激期

E、佝偻病初期

正确答案：D

4.患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12／9kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）

A、低钠血症

B、低钾血症

C、氮质血症

D、低钙血症

E、败血症

正确答案：A

5.7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发9热40℃，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×10／L，中性粒细胞0．88，淋巴细胞0．12，NBT2％。该病例的诊断为

A、白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型

B、白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型

C、慢性肉芽肿病

D、慢性良性中性粒细胞减少症

E、周期性中性粒细胞减少症

正确答案：C

6.患儿，男，11个月，纯母乳喂养，面色苍白，肝脾轻度增大，血象呈小细胞低色素性贫血，血清铁30μg/L，血清铁蛋白8μg/L，骨髓涂片有核细胞增生以中、晚幼RBC为主，最可能的诊断是（）。

A、营养性混合性贫血

B、地中海贫血

C、遗传性小细胞性贫血

D、铁粒幼RBC贫血

E、营养性缺铁性贫血

正确答案：E

答案解析：11个月患儿，纯母乳喂养，提示患儿可能存在营养摄入不足；患儿面色苍白，肝脾轻度增大，血象呈小细胞低色素性贫血，血清铁30μg/L偏低，血清铁蛋白8μg/L偏低，骨髓涂片有核细胞增生以中、晚幼RBC为主，故考虑患儿为营养性缺铁性贫血。

7.肠套叠最常见的发病年龄为

A、2～4个月

B、1～3岁

C、4～10个月

D、新生儿

E、16～24个月

正确答案：C

答案解析：肠套叠发病年龄在1岁以下的占半数，2岁以下的占80%。4～10个月为发病年龄高峰。

8.空肠弯曲菌引起的主要疾病是

A、婴幼儿急性胃肠炎

B、婴幼儿肺炎

C、食物中毒

D、急性上呼吸道感染

E、婴幼儿败血症

正确答案：A

答案解析：空肠弯曲菌引起的主要疾病是婴幼儿急性胃肠炎，临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便。

9.儿童风湿热的相关发病机制是

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、链球菌直接损害

正确答案：C

答案解析：Ⅰ型变态反应即过敏反应，有皮肤黏膜过敏症9荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿），呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿），消化道过敏症（食物过敏性胃肠炎），全身过敏症（过敏性休克）。Ⅱ型变态反应即细胞毒型，有新生儿溶血、血型不符的输血反应、自身免疫i性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、某些要去反应。Ⅲ型变态反应即称血管炎型超敏反应，有Arthus反应、一次血清病、链球菌感染后肾小球肾炎。Ⅳ型变态反应即迟发型，有接触性皮炎、移植排斥反应、多种细菌、病毒（如结核杆菌、麻疹病毒）感染过程中出现的Ⅳ型变态反应等。

10.强酸食入中毒后的首要处理为（）。

A、胃内注入少量弱碱并禁食

B、尽快手术切除受损组织

C、胃内注射纯碱中和强酸

D、硫酸镁导泻

E、洗胃或催吐

正确答案：A

答案解析：强酸口服中毒者，应立即禁食并口服弱碱性溶液，如2.5%氧化镁或7.5%氢氧化镁60ml，也可服氢氧化铝凝胶60ml。

11.1岁男孩头围大约是

A、46cm

B、50cm

C、40cm

D、48cm

E、38cm

正确答案：A

12.新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的？（）

A、对刺激反应

B、肌张力

C、皮肤颜色

D、胎龄

E、心率和呼吸次数

正确答案：D

答案解析：Apgar评分：①皮肤颜色：“青紫或苍白”记0分，“身体红、四肢紫青”记1分，“全身红”记2分；②心率（次/分）：“无”记0分，“＜100”记1分，“＞100”记2分；③弹足