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急诊科2025年三基三严试题附答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.心搏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.酸碱平衡失调

答案：A。心搏骤停的原因众多，其中冠心病导致的心肌梗死等是最常见的病因，它可引起严重的心律失常进而导致心搏骤停。心肌病、电解质紊乱、酸碱平衡失调等也可能引发，但相对冠心病而言比例较低。

2.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤伴四肢骨折

B.胸部外伤伴腹部脏器损伤

C.肋骨骨折伴肝破裂

D.单纯的胫腓骨骨折

答案：D。多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯的胫腓骨骨折只是单一部位的损伤，不属于多发伤；而头部外伤伴四肢骨折、胸部外伤伴腹部脏器损伤、肋骨骨折伴肝破裂均涉及多个部位或器官损伤。

3.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.急性肾功能衰竭

D.休克

答案：A。急性有机磷农药中毒时，有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，引起呼吸肌麻痹、肺水肿等，最终导致呼吸衰竭，这是最主要的死因。中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭、休克等也可能出现，但不是最主要死因。

4.现场进行徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。根据最新的心肺复苏指南，现场徒手心肺复苏时胸外心脏按压的频率应为100-120次/分，这样能保证有效的血液循环。

5.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C。张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救时首先要进行排气减压，迅速降低胸腔内压力，缓解症状，为后续治疗争取时间。手术治疗一般是在病情稳定后进一步处理；抗生素治疗主要用于预防和控制感染；胸带固定对张力性气胸治疗无关键作用。

6.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其中基底节区是最常见的出血部位，这与该区域的血管解剖结构和血流动力学特点有关。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对基底节区较少见。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死时，心肌急剧缺血缺氧，最早出现的症状通常是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

8.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.呼吸深大

B.呼气有烂苹果味

C.皮肤干燥

D.眼球下陷

答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体提供增多，呼气中会有烂苹果味，这是其特征性表现。呼吸深大、皮肤干燥、眼球下陷等也是常见表现，但不具有特征性。

9.下列哪种药物不属于升压药（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.硝酸甘油

答案：D。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素都有升高血压的作用，是常用的升压药。而硝酸甘油主要作用是扩张血管，降低心脏前后负荷，用于缓解心绞痛等，不属于升压药。

10.中暑热射病的主要表现为（）

A.高热、无汗、昏迷

B.高热、多汗、昏迷

C.低热、无汗、昏迷

D.低热、多汗、昏迷

答案：A。中暑热射病是一种严重的中暑类型，主要是由于人体在高温环境下散热困难，导致体温调节中枢功能障碍。其主要表现为高热（体温可达40℃以上）、无汗和昏迷，严重威胁生命。

11.电击伤最主要的损害器官是（）

A.心脏

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

答案：A。电击伤时，电流通过人体，心脏是最易受损害的器官，可引起心律失常、心室颤动甚至心搏骤停。肝脏、肾脏、肺脏等也可能受到一定影响，但相对心脏而言，心脏损害更为关键和常见。

12.下列哪项不是休克早期的表现（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢厥冷

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D。休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁不安是由于机体应激反应；面色苍白、四肢厥冷是因为外周血管收缩；尿量减少是肾灌注不足的表现。

13.骨折现场急救错误的是（）

A.固定患肢

B.开放性骨折应现场复位

C.止痛

D.迅速转运

答案：B。开放性骨折现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应进行简单的包扎固定