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危重病医学测试卷2025年答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期表现？()

A.呼吸困难

B.呼吸频率增加

C.低氧血症

D.气管痉挛

2.重症患者最常见的电解质紊乱是？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高氯血症

3.关于脓毒症的定义，以下哪项是正确的？()

A.感染加全身炎症反应

B.感染加器官功能障碍

C.感染加低血压

D.感染加心动过速

4.以下哪项不是重症患者常见的酸碱平衡紊乱？()

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代偿性酸中毒

D.混合性酸碱失衡

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因是？()

A.脓毒症

B.肾脏损伤

C.心脏损伤

D.肺部感染

6.以下哪项不是重症患者营养支持的目标？()

A.改善营养状况

B.促进伤口愈合

C.预防感染

D.降低感染风险

7.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT），以下哪项是错误的？()

A.可持续长时间治疗

B.可清除小分子和中分子物质

C.可清除大分子物质

D.可改善肾功能

8.以下哪项不是重症患者常见的凝血功能障碍？()

A.凝血因子缺乏

B.纤维蛋白原减少

C.抗凝血酶活性降低

D.血小板减少

9.关于重症患者的液体管理，以下哪项是错误的？()

A.限制液体入量

B.适当使用利尿剂

C.保持电解质平衡

D.忽视患者的整体状况

10.以下哪项不是重症患者常见的神经系统并发症？()

A.脑水肿

B.癫痫发作

C.焦虑

D.意识模糊

二、多选题(共5题)

11.重症患者高血糖的常见原因包括以下哪些？()

A.胰岛素抵抗

B.胰腺功能减退

C.感染

D.药物作用

12.脓毒症休克的治疗措施包括以下哪些？()

A.抗生素治疗

B.早期目标导向治疗

C.适当使用血管活性药物

D.改善液体平衡

13.重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见原因包括以下哪些？()

A.药物肾毒性

B.严重脱水

C.感染性休克

D.血管内溶血

14.重症患者的营养支持应遵循以下哪些原则？()

A.能量需求评估

B.蛋白质需求评估

C.早期营养支持

D.肠内营养优先

15.重症患者发生肺损伤的病理生理机制包括以下哪些？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺泡毛细血管通透性增加

C.肺泡表面活性物质减少

D.肺纤维化

三、填空题(共5题)

16.脓毒症休克时，首选的血管活性药物是__。

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征是__。

18.重症患者的营养支持中，肠内营养优于肠外营养的主要原因是__。

19.脓毒症的诊断标准中，全身炎症反应综合征（SIRS）的判定标准不包括__。

20.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，常用的肾功能监测指标是__。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者的氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg即诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持应以肠外营养为主，避免肠内营养。()

A.正确B.错误

23.脓毒症休克患者的液体复苏目标是维持中心静脉压（CVP）在8-12mmHg。()

A.正确B.错误

24.急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，血清肌酐水平在48小时内升高超过0.3mg/dL即可确诊。()

A.正确B.错误

25.重症患者的血糖控制目标应维持在4.4-6.1mmol/L。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症休克的治疗原则。

27.解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

28.阐述重症患者营养支持的重要性及其原则。

29.描述重症患者液体管理的关键点。

30.分析脓毒症导致多器官功能障碍综合征（MODS）的机制。

危重病医学测试卷2025年答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期表现通常不包括气管痉挛，而是以呼吸困难、呼吸频率增加和低氧血症为主。

2.【答案】A

【解析】重症患者由于多种原因，最常见的电解质紊乱是低钠血症，可能与液体管理不当、利尿剂使用等因素