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护理学重要知识点归纳：糖尿病病人的护理

护理学中儿童生长发育的常用指标是医疗事业位考试中儿

科护理学的重点考察内容，帮助大家梳理儿科护理学重点，以便

大家更好地复习和记忆。

糖尿病知识点是医疗卫生事业位招聘考试中非常多见，需要

考生进行熟练掌握。今天医疗研究院辅导专家帮助考生对护理学

重点知识点进行归纳梳理，掌握好这一章节的高频考点，使考生

能在有限的复习时间里，在考试中拿到好成绩。糖尿病病人的护

理中的知识点主要有：

1.分类

(1)1型糖尿病。胰岛细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮

症酸中毒倾向。多见于青少年，病人需注射胰岛素以维持生命。

(2)II型糖尿病。病人超重或肥胖，多见于成年人。以胰岛素抵

抗为主伴胰岛素分泌不足。

(3)妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠期初次发现任何程度的糖耐量减

低(ICT)或糖尿病。原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在

内。

2.临床表现

(1)代谢紊乱综合征。典型的三多一少症状为多尿、多饮、多

食和体重减轻。常伴有软弱、乏力。许多病人有皮肤瘙痒。I型

糖尿病起病较急，病情较重，症状明显或严重;II型糖尿病起病

缓慢，病情相对较轻。

(2)并发症或伴发病的表现。一些病人并无明显二多一少症

状，仅以慢性并发症为主诉而就医，少数病人以糖尿病酮症酸中

毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷为首发表现。

3.辅助检查

(1)尿液检查：尿酮体阳性提示有酮症酸中毒;尿蛋白阳性提示

有肾脏的继发损害。

(2)血糖：空腹血糖7.0mmol/L(120mg/dl)o有典型糖尿病症状

并且餐后任意时刻血糖1l.lmmol/L(200mg/dl)。

4.治疗

(1)饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。

(2)药物治疗

①磺胭类：直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，适用于轻中度糖

尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。

②双胭类：对胰岛无刺激作用，主要增加外周组织对葡萄搪的

摄取和利用，制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。

最适合超重的2型糖尿病。

③葡萄糖甘酶制剂：制小肠葡萄糖昔酶活性，减慢葡萄

塘吸收，降低餐后血糖。

④胰岛素的使用

每次注射尽量用同一型号的1ml注射器，以保证剂量的绝对准

确。按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。

注射部位可选用大腿内侧、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须

更换部位，1个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂

肪萎缩硬化。

最常见的副作用是低血糖反应：表现为疲乏、强烈饥饿感、出

冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现

低血糖反应，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静

脉注射50%葡萄糖40ml。

⑤糖尿病酮症酸中毒的治疗①补液：因有严重失水，需大量补

充，一般为体重的10%,先快后慢。②胰岛素治疗：先小剂量静

脉注射调整血糖，尿糖弱阳性时改为皮下注射。③纠正电解质及

酸碱平衡失调，重点监测缺钾情况，对有尿的患者，治疗开始即

开始补钾。④防治诱因和处理并发症。护理措施

5.护理措施

(1)休息与运动：适当运动，控制体重。运动量的简单计算方法:

脉率=170—年龄。

(2)口服降糖药物护理：按时服用降糖药，指导患者按时进餐。

①磺胭类药物：治疗应从小剂量开始，于早餐前半小时1次口

服。

②双胭类药物：进餐时或餐后服。

③葡萄糖甘酶抑制药：阿卡波糖应与一口饭同时嚼服。

④睡唾烷二酮类(格列酮类)：常见不良反应是体重增加和水肿,

与胰岛素联合使用时表现更加明显，有心力衰竭倾向或肝病者慎

用。

⑶胰岛素治疗护理：胰岛素于饭前半小时皮下注射。