2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1212）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

血液分析仪检测红细胞体积分布宽度（RDW）的主要意义是：

A.反映红细胞数量

B.评估贫血形态学分类

C.检测血红蛋白浓度

D.判断血小板功能

答案：B

解析：RDW是反映红细胞体积异质性的参数，通过计算红细胞体积大小的变异系数（CV）或标准差（SD）获得。临床主要用于贫血的形态学分类（如缺铁性贫血RDW升高，地中海贫血RDW正常），故B正确。A为红细胞计数（RBC）的意义，C为血红蛋白（Hb）的意义，D与血小板相关参数（如MPV）相关，均错误。

临床实验室检测空腹血糖的参考方法是：

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.血糖仪快速检测法

答案：B

解析：己糖激酶法特异性高，干扰因素少，被国际临床化学联合会（IFCC）推荐为血糖检测的参考方法，故B正确。葡萄糖氧化酶法是常规方法但易受还原性物质干扰（如维生素C），邻甲苯胺法因毒性已淘汰，血糖仪为床旁检测方法，均非参考方法，故A、C、D错误。

分离培养肠道致病菌常用的选择性培养基是：

A.血琼脂平板

B.巧克力琼脂平板

C.SS琼脂平板

D.吕氏血清斜面

答案：C

解析：SS琼脂平板含胆盐、枸橼酸钠等抑制革兰阳性菌和大肠埃希菌生长，利于沙门菌、志贺菌等肠道致病菌分离，是常用选择性培养基，故C正确。血平板为普通培养基，巧克力平板用于嗜血杆菌等苛养菌，吕氏血清斜面用于白喉棒状杆菌，均错误。

ABO血型鉴定时，若出现正反定型不一致，最常见的原因是：

A.患者为新生儿

B.红细胞悬液浓度过高

C.试剂抗体效价过低

D.冷凝集素干扰

答案：A

解析：新生儿（尤其2-3个月内）红细胞表面ABO抗原发育不成熟，可能导致正定型（细胞定型）弱反应或阴性，而反定型（血清定型）因缺乏抗体也可能不一致，是最常见原因，故A正确。B、C、D虽可能影响，但非最常见。

尿液有形成分检查时，最易受pH影响的成分是：

A.红细胞

B.白细胞

C.管型

D.结晶

答案：D

解析：尿液pH直接影响结晶的析出，如酸性尿易见尿酸盐结晶，碱性尿易见磷酸盐结晶，故D正确。红细胞、白细胞、管型的形态主要受渗透压（如低渗尿导致红细胞溶解）影响，pH影响较小。

以下哪项属于肿瘤特异性标志物？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.前列腺特异性抗原（PSA）

D.人绒毛膜促性腺激素（hCG）

答案：D

解析：hCG由胎盘滋养层细胞和绒毛膜癌、葡萄胎等肿瘤细胞分泌，正常非妊娠成人血清中几乎不存在，属于肿瘤特异性标志物，故D正确。AFP、CEA、PSA在良性疾病（如肝炎、结肠炎、前列腺增生）中也可升高，为肿瘤相关标志物。

检测血浆凝血酶原时间（PT）时，常用的抗凝剂是：

A.草酸钠（1:9）

B.乙二胺四乙酸（EDTA）

C.枸橼酸钠（1:9）

D.肝素

答案：C

解析：PT检测需维持血浆中钙离子与抗凝剂的比例（1:9），枸橼酸钠通过螯合钙离子抗凝，且不影响依赖维生素K的凝血因子活性，是PT检测的标准抗凝剂，故C正确。草酸钠因可与钙离子形成沉淀干扰检测已少用，EDTA会抑制部分凝血因子，肝素干扰凝血酶活性，均错误。

脑脊液蛋白定性试验（Pandy试验）的原理是：

A.蛋白质与磺基水杨酸结合沉淀

B.蛋白质与苯酚结合形成白色沉淀

C.蛋白质与双缩脲试剂反应显色

D.蛋白质与溴甲酚绿结合显色

答案：B

解析：Pandy试验利用苯酚使脑脊液中球蛋白变性沉淀（白色浑浊），阳性提示脑脊液蛋白升高（如脑膜炎、脑出血），故B正确。A为尿蛋白定性原理，C为总蛋白定量原理，D为白蛋白定量原理，均错误。

血气分析标本采集时，错误的操作是：

A.使用肝素抗凝的动脉血

B.标本采集后立即冰浴保存

C.避免气泡混入

D.穿刺后按压穿刺点5分钟

答案：B

解析：血气分析标本需在30分钟内检测，若不能及时检测，可置于4℃保存（冰浴），但冰浴可能导致白细胞代谢消耗氧气（如白血病患者），故通常推荐室温下尽快检测，B错误。其余选项均为正确操作。

ELISA试验中，酶标二抗的作用是：

A.直接结合抗原

B.放大检测信号

C.固定包被抗原

D.终止酶促反应

答案：B

解析：酶标二抗通过结合一抗（已结合抗原），其携带的酶可催化底物显色，通过信号放大提高检测灵敏度，故B正确。直接结合抗原的是一抗，固定包被抗原需包被液（如碳酸盐缓冲液），终止反应需终止液（如硫酸），均错误。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

影响血涂片质量的因素包括：

A.推片角度（30°-45°）

B.血滴大小（2-3μL）

C.推片速度（匀速）

D.载玻片清洁度（无油脂）

答案：ABCD

解析：血涂片质量