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口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(廊坊2026年)

1.单选题（每题1分，共30题）

1.1患者，男，42岁，右下后牙冷热刺激痛3周，夜间痛1日。检查：46合面深龋，探痛明显，叩痛（±），不松动，冷测剧痛持续30秒。最可能的诊断是

A.急性牙髓炎（浆液期）

B.急性牙髓炎（化脓期）

C.慢性闭锁性牙髓炎急性发作

D.可复性牙髓炎

E.急性根尖周炎

答案：B

解析：夜间痛、冷热刺激痛加重且冷测持续痛为典型急性化脓性牙髓炎表现，叩痛（±）提示炎症尚未扩散至根尖周。

1.2下列哪项不是牙源性角化囊肿复发的高危因素

A.囊壁卫星囊

B.囊壁内子囊

C.囊壁与骨膜粘连

D.囊壁衬里上皮呈指状突起

E.术后遗留碎骨片

答案：C

解析：囊壁与骨膜粘连增加手术难度，但并非复发直接病理因素；卫星囊、子囊、指状突起及碎骨片残留才是复发关键。

1.3关于上颌窦底提升术，下列叙述正确的是

A.剩余骨高度4mm必须采用侧壁开窗法

B.同期植入种植体时初始稳定性≥25N·cm即可

C.术后7天可戴用原有总义齿

D.使用β-TCP颗粒时无需覆盖胶原膜

E.黏膜穿孔5mm可不做修补直接提升

答案：B

解析：初始稳定性≥25N·cm可保证同期植入种植体骨结合；4mm亦可用经牙槽嵴顶冲击法；黏膜穿孔任何大小均需修补；β-TCP需膜覆盖；术后4周内避免义齿压迫。

1.4患者，女，28岁，主诉牙龈出血半年。检查：全口PD3-4mm，BI3，无附着丧失，X线片无骨吸收。最可能的诊断是

A.慢性龈炎

B.轻度慢性牙周炎

C.药物性牙龈增生

D.妊娠期龈炎

E.坏死性溃疡性龈炎

答案：A

解析：无附着丧失、无骨吸收、PD≤4mm符合慢性龈炎诊断标准。

1.5下列哪项不是牙周炎进展的危险因素

A.吸烟≥10支/日

B.HbA1c7.5%

C.每日使用牙线1次

D.IL-1基因多态性阳性

E.既往牙周手术史

答案：C

解析：每日牙线为保护因素，其余均为公认危险因素。

1.6关于乳牙根管治疗，错误的是

A.可使用碘仿氢氧化钙糊剂

B.根充材料应超出根尖孔2mm

C.根管器械勿损伤恒牙胚

D.术后6个月复查出现内吸收应拔除

E.根管长度以X线片距根尖1-2mm为准

答案：B

解析：乳牙根充可允许轻度超填，但严禁故意超出2mm，以免损伤恒牙胚。

1.7患者，男，55岁，口底溃疡2月不愈，活检报告“中高分化鳞癌”，CT示肿瘤最大径2.1cm，侵犯同侧下颌骨皮质，无淋巴结转移。按UICC第8版分期为

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T3N0M0

D.T4aN0M0

E.T4bN0M0

答案：C

解析：肿瘤2cm且侵犯骨皮质为T3。

1.8下列哪种药物最适合用于三叉神经痛患者伴肝衰竭的镇痛

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.苯妥英钠

D.阿米替林

E.丙戊酸钠

答案：B

解析：加巴喷丁几乎不经肝代谢，肝毒性最小。

1.9关于全瓷冠粘接，错误的是

A.二硅酸锂玻璃陶瓷需5%HF酸蚀20秒

B.氧化锆表面需50μmAl?O?喷砂后涂硅烷偶联剂

C.树脂水门汀厚度应控制在50-100μm

D.双固化水门汀适用于透光率低的氧化锆

E.粘接前牙本质应达到“潮湿但不反光”状态

答案：B

解析：氧化锆表面需喷砂后涂含磷酸酯单体的偶联剂（如MDP），普通硅烷对氧化锆无效。

1.10患者，女，16岁，前牙外伤1小时，11冠折露髓，断面齐平，牙根发育完成。最佳处理为

A.直接盖髓术

B.活髓切断术

C.根尖诱导成形术

D.一次性根管治疗

E.拔除后种植

答案：B

解析：根尖已闭合的年轻恒牙冠折露髓，首选活髓切断以保存牙髓活力。

1.11下列哪项不是口腔扁平苔藓的典型病理表现

A.基底细胞液化变性

B.上皮钉突锯齿状伸长

C.固有层带状淋巴细胞浸润

D.颗粒层明显增厚

E.胶样小体形成

答案：D

解析：颗粒层增厚常见于慢性盘状红斑狼疮，OLP以基底液化、带状浸润、胶样小体为特征。

1.12患者，男，38岁，左下颌第三磨牙阻生，冠周炎反复发作。曲面断层片示牙根紧邻下牙槽神经管，最安全的拔除方法是

A.高速涡轮钻整体拔除

B.舌侧骨板劈开法

C.分冠后远中根先取出

D.超声骨刀去骨后整体拔除