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跌倒如何正确护理措施

跌倒是各年龄段人群都可能遭遇的意外事件，尤其在老年人、儿童及行动不便者中更为常见。正确的护理措施不仅能有效减轻伤害，还能预防并发症，促进康复。以下将从紧急处理、后续护理要点、预防措施三个核心维度展开，系统阐述跌倒后的科学应对方案。

一、跌倒后的紧急处理：黄金4分钟的关键行动

跌倒发生后的前4分钟是决定伤害程度与预后的关键期。错误的移动或处理方式可能导致二次损伤，因此需遵循“先评估、再处理”的原则。

（一）现场安全与初步评估

确保环境安全：首先移除周围可能造成二次伤害的障碍物（如散落的物品、湿滑地面），关闭危险设备（如电器、热水源），避免在慌乱中再次跌倒。

判断意识与生命体征：

轻拍双肩并呼喊：观察是否有回应，判断意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）。

检查呼吸与脉搏：若出现呼吸停止（胸部无起伏）或脉搏消失（颈动脉搏动消失），立即进行心肺复苏（CPR），并呼叫急救电话（如120）。

评估受伤部位：询问伤者“哪里疼”，观察是否有出血、肿胀、畸形、皮肤破损或活动受限。若怀疑脊柱损伤（如从高处跌落、头部撞击），严禁随意搬动，需保持平卧，用硬物固定颈部，等待专业救援。

（二）针对性紧急处理

根据受伤类型采取不同措施，重点处理危及生命的情况：

出血处理：

用干净的纱布、毛巾或衣物按压伤口止血，持续按压5-10分钟（避免频繁移开查看）。

若为四肢动脉出血（如手腕、大腿根部），可在伤口上方（近心端）用止血带或布条绑扎，但需每隔30分钟放松1-2分钟，防止组织坏死。

若伤口有异物（如玻璃、金属），不要自行拔出，应固定异物后立即就医。

骨折与关节损伤：

若怀疑骨折（如肢体畸形、异常活动、骨摩擦音），用夹板、树枝或硬纸板固定受伤部位（固定范围需超过上下两个关节），避免活动。

关节扭伤或肌肉拉伤时，立即用冰袋或冷毛巾冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时），减少肿胀与疼痛，之后用弹性绷带加压包扎。

头部与颈部损伤：

若出现头痛、呕吐、意识模糊、视力模糊或颈部疼痛，即使表面无明显外伤，也需立即就医，排除颅内出血或颈椎损伤。

让伤者保持平卧，头部略抬高，避免晃动，若有呕吐需将头偏向一侧，防止窒息。

皮肤擦伤与挫伤：

用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污垢，再用碘伏消毒，避免使用酒精直接涂抹伤口（刺激性强）。

浅表擦伤可暴露伤口保持干燥，较深伤口需用无菌纱布覆盖并及时就医。

（三）及时寻求专业医疗帮助

出现以下情况时，必须立即拨打急救电话：

意识丧失或精神状态异常（如烦躁、嗜睡）；

严重头痛、呕吐、抽搐或视力模糊；

呼吸困难、胸痛或心悸；

四肢麻木、无力或无法活动；

明显骨折（如肢体变形）或脊柱损伤；

大量出血无法控制；

腹部疼痛剧烈或出现呕血、便血；

跌倒后出现持续头晕、站立不稳（可能提示脑震荡或内耳损伤）。

二、后续护理要点：促进康复与预防并发症

跌倒后的护理需长期坚持，尤其对于老年人或重伤者，需关注身体与心理的双重恢复。

（一）医疗随访与康复训练

遵医嘱治疗：

严格按照医生建议用药（如止痛药、抗生素、抗凝血药），定期复查（如X光、CT、MRI），监测骨折愈合情况或内脏损伤恢复。

若需手术（如骨折固定、颅内血肿清除），术后注意伤口护理（保持干燥、避免感染），观察是否有发热、红肿或渗液。

康复训练：

早期活动：在医生指导下尽早进行功能锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩，预防肌肉萎缩与血栓形成（如下肢骨折后需定期翻身、按摩腿部）。

平衡与力量训练：针对老年人，可通过太极拳、散步、单脚站立等训练改善平衡能力，减少再次跌倒风险。

辅助工具使用：必要时使用拐杖、助行器或轮椅，避免过度依赖家人搀扶，逐步恢复独立活动能力。

（二）日常护理与并发症预防

长期卧床或行动不便者需重点预防以下并发症：

压疮（褥疮）：

每2小时翻身一次，用软枕支撑骨突部位（如骶尾部、髋部、足跟），保持皮肤清洁干燥。

使用气垫床或减压床垫，避免局部长期受压。若出现皮肤发红、破损，及时用生理盐水清洗，涂抹褥疮膏，并增加翻身频率。

肺部感染：

鼓励伤者深呼吸、咳嗽或吹气球，促进痰液排出。无法自主咳痰者，需定期拍背（从下往上、从外向内），必要时使用祛痰药或雾化吸入。

深静脉血栓（DVT）：

鼓励下肢活动（如踝泵运动：脚尖向上勾再向下踩，每次10-15分钟，每日3-4次），避免久坐或久卧。

高风险人群（如老年人、骨折患者）需遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素），并观察下肢是否有肿胀、疼痛或皮肤温度升高（血栓迹象）。

泌尿系统感染：

保持尿道口清洁，鼓励多饮水（每日1500-2000毫升），避免憋尿。长期卧床者若需导尿，需定期更换导尿管，防止感染。

（三）心理护理与营养支持

跌倒可能导致伤者出现恐惧、焦虑或抑郁情绪，尤其是老年人可能因害怕再次跌倒而拒绝活动，需关注其心理状态：

心理疏导：多陪伴、鼓励伤者，