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5月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患儿，女，2岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列措施错误的是（）。

A、立即抗凝治疗

B、抗休克治疗

C、积极给予抗生素

D、氧气吸入

E、应用甘露醇

正确答案：E

答案解析：2岁患儿，因发热伴呕吐16h，拟诊流行性脑脊髓膜炎。患儿入院后已经出现全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，提示患儿进入败血症期；患儿血压测不出，提示患儿休克；目前患儿无颅内压升高体征，且出现休克表现，故不能应用脱水剂甘露醇，以免加重休克。

2.早产儿颅内出血最常见的原因是

A、缺血缺氧

B、血管畸形

C、感染

D、凝血因子的缺乏

E、产伤

正确答案：A

答案解析：新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病，机械性创伤与窒息，反复的缺氧或脑血流异常是颅内出血的常见病因。

3.小儿迁延性腹泻的病程是（）

A、1周以内

B、2周至2个月

C、2个月以上

D、半年以上

E、以上均不对

正确答案：B

4.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为

A、肺炎支原体

B、细菌

C、肺炎衣原体

D、病毒

E、肺吸虫

正确答案：B

答案解析：纤维素性胸膜炎，见于细菌感染和结核。

5.麻疹造成结核病恶化的主要原因是

A、免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动

B、机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动

C、免疫反应受到抑制．导致结核继发感染

D、麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌

E、机体免疫反应过强。导致结核继发感染

正确答案：A

答案解析：麻疹后患儿的免疫反应受到暂时的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

6.患儿，女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM，肺动脉瓣第2音固定分裂。BP14.7/6.7kPa。心电图：右心房大。最可能的诊断是

A、卵圆孔未闭

B、继发孔型房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、主动脉缩窄

正确答案：B

答案解析：继发孔型房间隔缺损时活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。体征：胸骨左缘2、3肋间隙可听到柔和的吹风样收缩期杂音，杂音由于增多的肺血流流经肺动脉瓣孔产生。肺动脉瓣区第2音亢进和分裂。心电图：电轴右偏、右束枝传导阻滞或右室肥厚。

7.国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）。

A、血肌酐≥354μmol/L，血尿素氮≥28.6mmol/L

B、动脉血气分析pH＜7.35

C、血肌酐≥176μmol/L，血尿素氮≥15mmol/L

D、血钾＞6.0mmol/L

E、血肌酐≥88μmol/L，血尿素氮≥7.14mmol/L

正确答案：C

答案解析：国内儿科采用以下指标诊断急性肾衰竭：血肌酐≥176μmol/L，BUN≥15mmol/L；肌酐每天增加2≥44～88μmol/L，BUN每天增加≥3.57～7.5mmol/L，有条件时测内生肌酐清除率，每分钟≤30ml/1.73m。

8.21-三体综合征发病率与下列哪个因素关系最密切

A、母亲怀孕的年龄

B、父母系近亲结婚

C、父母酗酒

D、母孕期前3个月有感冒病史

E、孕期有接触史

正确答案：A

答案解析：21-三体综合征的发生与母亲妊娠年龄过大、遗传因素、妊娠时使用某些药物或放射线照射等有关。孕母年龄越大，子代发生染色体病的可能性越大，可能与母卵子老化有关。

9.小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A、支气管肺炎

B、支气管内膜结核

C、包括原发综合征和支气管淋巴结核

D、浸润性肺结核

E、粟粒性肺结核

正确答案：C

10.治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是

A、每日应按30～50mg／kg苯丙氨酸摄入

B、每日应按10～20mg／kg苯丙氨酸摄入

C、每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg／kg

D、每日应按50～80mg／kg苯丙氨酸摄入

E、摄入的食物中应不含苯丙氨酸

正确答案：A

11.某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是

A、右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

B、左上肢与左下肢的动脉血氧分压差

C、左上肢与右上肢的动脉血氧分压差

D、左上肢与右下肢的动脉血氧分压差

E、右上肢与右下肢的动脉血氧分压差

正确答案：E

12.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验

A、运动试验

B、左旋多巴试验

C、胰岛素低血糖刺激试