住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题及参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.神经系统钩端螺旋体病早期应给予哪种药物治疗

A、无环鸟苷

B、两性霉素B

C、卡马西平

D、青霉素

E、红霉素

正确答案：D

2.关于自动症，下面哪项是正确的

A、患者有强直、震颤等不自主运动

B、有精神性发作

C、是自主神经功能障碍的一种表现

D、表现为舞蹈样动作

E、复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征

正确答案：E

3.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)，下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性

A、胰岛素抗药性

B、胰岛素剂量太大

C、黎明现象

D、Somogyi现象

E、夜间胰岛素作用不足

正确答案：E

4.有关帕金森综合征的发病因素中，下列哪项是不正确的？（）

A、利血平中毒

B、全身缺氧

C、口服吩噻嗪类药物

D、脑动脉粥样硬化

E、桥脑肿瘤

正确答案：E

答案解析：黑质位于大脑脚底与中脑被盖之间，桥脑肿瘤不会影响黑质，不会引起帕金森综合征。

5.癫痫诊断的有效检查项目是

A、头部CT

B、腰穿

C、头部MRI

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：D

6.下列哪项不属于三叉神经痛的板机点

A、口角

B、乳突

C、上唇外侧

D、颊部

E、舌

正确答案：B

7.发作性睡病多见于

A、25～35岁

B、5～10岁

C、15～25岁

D、10～15岁

E、1～5岁

正确答案：C

8.男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸928次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×10/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、疟疾

C、结核性脑炎

D、流行性乙型脑炎

E、败血症

正确答案：D

答案解析：该病最可能的诊断是流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎多发于儿童，患者发病时为乙脑高发季节，起病急、病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，体检见病理神经反射阳性，实验室检查白细胞升高。

9.检查对光反射时手电筒的光线不能（）。

A、从颞侧射入瞳孔

B、从下方射入瞳孔

C、从上方射入瞳孔

D、从正前方射入瞳孔

E、从鼻侧射入瞳孔

正确答案：D

答案解析：检查对光反射时手电筒的光线需从眼球视野外进入视野内，因此不可从正前方射入瞳孔。

10.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是

A、动脉瘤再出血

B、深静脉血栓

C、迟发性脑梗死

D、心力衰竭

E、脑积水

正确答案：D

11.女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、晨光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是

A、麦角胺

B、萘普生

C、哌替啶

D、阿米替林

E、氟桂利嗪

正确答案：A

12.发作性紧张性头痛的诊断标准中

A、至少有4次发作

B、至少有2次发作

C、至少有6次发作

D、至少有10次发作

E、至少有8次发作

正确答案：D

13.有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确

A、电轴左偏

B、可有肺型P波

C、可有右心肥大的心电图改变

D、重度顺钟向转位

E、V1至V3导联可出现QS波

正确答案：A

14.下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是

A、病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等

B、脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状

C、中年后发病

D、合并贫血

E、维生素B12治疗好转

正确答案：A

15.帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的?

A、脑脊液检查对诊断颇有价

B、MRI检查有特征性表

C、PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

D、美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

正确答案：D

16.抑郁发作中最危险的症状是（）。

A、情感低落

B、思维迟缓

C、活动减少

D、自杀行为

E、躯体症状

正确答案：D

答案解析：抑郁发作，同时会有一些自责、自罪、悲观失望，觉得生活没有意义，对生活没有信心。也会有一些轻生的观念和行为，最危险的症状就是自杀。因此答案选D。

17.世界上第二个安乐死合法化的国家是（）。

A、比利时

B、荷兰

C、英国

D、美国

E、法国

正确答案：A

答案解析：2002年，比利时立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。

18.主动脉弓综合征主要发病年龄为

A、老年人

B、