住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题+参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.妊娠期4个月内证实感染风疹，此时应（）。

A、继续观察

B、注射风疹疫苗

C、注射风疹高效价免疫球蛋白

D、终止妊娠

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：妊娠期4个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。

2.重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是

A、静脉注射依酚氯铵

B、疲劳试验

C、口服溴吡斯的明

D、肌内注射新斯的明

E、肌内注射苯丙酸诺龙

正确答案：A

3.电抽搐治疗适用于（）。

A、对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人

B、躁狂发作对锂盐中毒的病人

C、必须合并药物使用

D、躁狂发作急性期

E、躁狂发作维持治疗期

正确答案：A

4.协调性精神运动性兴奋常见于

A、谵妄状态

B、躁狂症

C、精神分裂症紧张型

D、精神分裂症青春型

E、药物中毒

正确答案：B

5.跗骨管综合征时在下列查体所见中最少见的是（）

A、伸展（足母）趾可使症状重现

B、内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称

C、在内踝胫神经上的Tinel征

D、足跖面感觉减退

E、胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱

正确答案：E

6.有关主动性异位心律，下列哪项不正确

A、阵发性心动过速

B、房性期前收缩

C、心室颤动

D、心房扑动

E、预激综合征

正确答案：E

答案解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动过速、房性期前收缩、心室颤动、心房扑动四种类型的正常心脏节律均为主。

7.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

A、三叉神经痛

B、脑出血

C、偏头痛

D、蛛网膜下隙出血

E、脑肿瘤

正确答案：C

8.男，45岁。高血压病史5年，一直接受正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于（）。

A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、无法分期

正确答案：A

答案解析：心力衰竭临床分期共分为4期：①A期：即前心力衰竭阶段。指心力衰竭的高危人群，包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征等，但目前尚无心力衰竭症状。②B期：即前临床阶段。已发展为结构性心脏病，如已有左室肥厚、无症状心脏瓣膜病，或有心肌梗死的既往史，但尚无心力衰竭的症状和体征。③C期：即临床心力衰竭阶段。有结构性心脏病且既往或目前存在心力衰竭症状和（或）体征。④D期：即难治性心力衰竭阶段。经积极强化药物治疗后，休息时仍有症状，需要特殊干预的病人，包括因心力衰竭反复入院及应用心脏机械辅助装置的病人。该患者有高血压病史，但目前无心力衰竭症状，故为前心力衰竭阶段，即A期。

9.下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征

A、长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系

B、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

C、长的P-P间期与短的p-p间期之间不成倍数的关系

D、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏

E、P-P间期不等

正确答案：A

10.根据需要选择适当的医学参考值范围的百分值，通常选择（）。

A、90%或95%

B、50%或99%

C、95%或99%

D、50%或100%

E、90%或91%

正确答案：C

答案解析：医学参考值范围是指对特定的“正常”人群（排除了对所研究指标有影响的疾病和有关因素的特定人群）的解剖、生理、生化指标及组织代谢产物含量等数据中大多数个体的取值所在的范围。人们习惯用该人群95%或99%的个体某项医学指标的取值范围作为该指标的医学参考值范围。

11.关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是

A、可用组织学检查检测

B、近期应用抗生素会使检测呈假阴性

C、可用快速尿素酶试验栓检测

D、必须通过胃镜检查检测

E、可用幽门螺杆菌培养检测

正确答案：D

答案解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、1314碳或碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。

12.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）

A、低钾低氯性碱中毒

B、