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医院防护铅衣管理和维修规范

一、引言

在医院的放射诊疗工作中，防护铅衣是保障医护人员、患者及其他相关人员免受不必要电离辐射危害的关键装备。为确保铅衣的防护性能有效、延长其使用寿命、规范管理流程、明确各环节职责，特制定本规范。本规范旨在为医院相关科室提供一套系统、科学的防护铅衣管理和维修指导，以最大限度地保障人员安全与医疗工作的顺利开展。

二、总则

1.目的：规范防护铅衣（以下简称“铅衣”）的采购、验收、登记、储存、发放、使用、清洁、检查、维修、报废等全过程管理，确保其防护效能，保障使用人员健康安全，降低医疗成本。

2.适用范围：本规范适用于医院内所有涉及放射操作科室（如放射科、介入科、核医学科、心血管内科导管室等）所使用的各类防护铅衣及其附属防护用品（如铅帽、铅颈套、铅眼镜、铅手套等）。

3.基本原则：坚持“安全第一、预防为主、规范管理、及时维护”的原则，实行专人负责、全程管控。

三、铅衣的管理

（一）采购与验收

1.铅衣采购应选择具备合法资质、信誉良好的生产厂家或供应商，产品必须符合国家相关标准，并提供齐全的产品合格证、检测报告等文件。

2.到货后，设备管理部门或使用科室应会同相关专业人员对铅衣的数量、规格、型号、外观质量及防护性能证明文件进行严格验收，必要时可委托第三方机构进行防护性能抽检。验收合格后方可入库。

（二）入库与登记

1.验收合格的铅衣应及时办理入库手续，建立详细的铅衣管理台账。台账内容至少应包括：铅衣编号、型号规格、生产厂家、采购日期、验收日期、初始防护当量、使用科室、责任人、历次检查维修记录、报废日期等信息。

2.建议对每一件铅衣进行唯一性标识，如粘贴条形码或二维码标签，便于追踪管理。

（三）储存与保管

1.铅衣应存放于通风、干燥、避光、清洁的环境中，远离热源、腐蚀性气体及化学品。

2.储存时应使用专用的铅衣衣架悬挂，衣架应选用宽肩、无尖锐棱角的款式，避免铅衣因长期悬挂变形或局部受压导致铅层疲劳。严禁折叠、重压、堆叠存放。

3.不同规格、不同防护级别的铅衣应分类存放，并做好标识。

4.铅衣储存区域应保持整洁，定期进行清洁和除湿。

（四）发放与使用

1.铅衣实行定点存放、专人领用制度。使用科室应指定专人负责铅衣的领用登记工作。

2.使用人员在领用铅衣时，应检查铅衣外观是否完好，有无破损、开裂、污染等情况，如有异常应及时向管理人员反馈并更换。

3.使用铅衣时，应注意以下事项：

*穿着前应确保个人衣物整洁，避免尖锐物品（如钢笔、钥匙等）刮擦铅衣内层。

*铅衣应覆盖住需要防护的身体部位，确保防护的有效性。

*使用过程中，避免与尖锐物体、粗糙表面接触，防止铅衣被划破或磨损。

*禁止将铅衣当普通衣物随意穿着，严禁在非工作区域穿着铅衣。

*禁止在铅衣上沾染油污、酸碱等腐蚀性物质。

*使用完毕后，应及时脱下，避免长时间穿着导致不适及铅衣疲劳。

*不得私自拆卸、修改铅衣结构。

4.使用后，应将铅衣悬挂于指定位置，进行简单清洁，去除表面可见污渍。

（五）报废处理

1.铅衣达到规定使用年限（参考厂家建议或相关标准）或经检测防护性能不达标、严重破损无法修复时，应予以报废。

2.报废铅衣由使用科室提出申请，经设备管理部门审核确认后，按照医院医疗废物处理相关规定进行统一、合规处理，严禁随意丢弃或流入社会。报废记录应存入铅衣管理台账。

四、铅衣的检查与维护

（一）日常检查

1.使用人员每次领用和归还铅衣时，均应对铅衣外观进行检查，包括有无破损、撕裂、缝线脱落、铅层暴露、污渍等。

2.科室管理人员应每周对本科室所有铅衣进行一次外观检查和清点，并做好记录。

（二）定期检测

1.铅衣的防护性能检测应定期进行，建议每年至少委托有资质的第三方检测机构进行一次全面的防护当量检测。

2.对于使用频率高、使用年限较长的铅衣，可适当增加检测频次。

3.检测结果应及时记录存档，对于检测不合格的铅衣，应立即停止使用，按报废程序处理。

（三）清洁与维护

1.表面清洁：铅衣表面如有一般污渍，可用柔软的湿布蘸取中性洗涤剂轻轻擦拭，然后用清水湿布擦净，晾干后悬挂存放。严禁使用强腐蚀性清洁剂、漂白剂或有机溶剂清洗。

2.内层清洁：如内层沾染汗液或少量污渍，可拆下清洗内胆（若设计允许），或用中性洗涤剂局部轻柔擦拭，晾干时避免阳光直射。

3.铅衣在清洁和晾干过程中，均应避免用力揉搓、拧绞，以防铅层脱落或分布不均。

4.对于轻微的缝线松动，可由医院维修部门或专业人员进行缝补加固。

（四）维修管理

1.发现铅衣有破损（如表面划破、铅层暴露、防护性能不达标等），应立即停止使用，并悬挂“待修”或“禁用”标识。

2.维修工作应由具