心电图临床应用范围.pptVIP

主要内容;心脏活动;什么是心电图?;

;急性下壁心肌梗塞

;

其他适应症（辅助诊断）

（1）房室肥大

（2）心肌缺血、损伤、炎症

（3）药物作用（洋地黄、胺碘酮）

（4）电解质（K+,Ca2+）紊乱

（5）各种监护

（6）运动医学

（7）宇航医学

（8）其他：肺栓塞、植物神经的影响

;心电信号传递的三站;2、心电图各波段

的组成与命名;P波—心房除极波;T波—心室快速复极波;U波—机制不清楚，认为是后继电位的影响;QRS时间：心室除极时间;ST段：心室复极缓慢期

;Q-T间期：心室除极和复极的总时间;心电图各波段的组成与命名;R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波

Q波：R波之前的负向波

S波：R波之后的第一个负向波

R’波：S波之后的正向波

S’波：R’波之后的负向波

QS波：QRS波只有负向波

振幅小可称为q、r、s、r’、s’;3、心电图导联（Lead）;常规12导联

肢体导联系统：反映心脏额状面情况

标准双极肢体导联：ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联：aVRaVLaVF

胸前导联系统：反映心脏水平面（横面）情况

V1、V2、V3、V4、V5、V6

;标准双极肢体导联反映两个肢体之间电位差变化;加压单极肢体导联

包括:aVR、aVL和aVF导联,

反映体表某一部位(探测电极)的电位变化.

;加压单极肢体导联连线方式;;Einthoven三角;右手;右手;肢体导联额面六轴系统;;

连线方式

胸壁上某点连探查电极。

3个肢体导联电极各连一个5000?的电阻，再一起接为中心电端。

;

单极胸导联的电极位置和意义

导联正极

V1胸骨右缘4肋间

V2胸骨左缘4肋间

V3V2与V4连线中点

V4左锁骨中线第5肋间

V5左腋前线与V4同一水平

V6左腋中线与V4同一水平

V7左腋后线与V4同一水平

V8左肩胛下线与V4同一水平

V9左脊柱旁线与V4同一水平

V3R右侧

V4R右侧与V3、V4、V5对称

V5R右侧;

单极胸导联的电极位置和意义

导联正极代表意义

V1胸骨右缘4肋间右室壁的电位变化

V2胸骨左缘4肋间

V3V2与V4连线中点左、右心室过渡区的电位变化

V4左锁骨中线第5肋间左室心尖部的电位变化

V5左腋前线与V4同一水平左室外侧壁的电位变化

V6左腋中线与V4同一水平

V7左腋后线与V4同一水平

V8左肩胛下线与V4同一水平左室后壁的电位变化

V9左脊柱旁线与V4同一水平

V3R右侧

V4R右侧与V3、V4、V5对称右室的电位变化

V5R右侧 ;

;心电图测量的内容：;心电图记录纸的组成;1.测量心率;2.各波段时程的测量;

单导联心电图的测量：

(选择振幅大、波形清晰的导联)

P波以最宽大的P波为准

P-R间期测P波宽大且有Q波的导联

QRS时间以最宽大的QRS波为准

Q-T间期以最长的Q-T间期为准

——在12导联中选1个导联测量

;

12导联同步心电图的测量：

P波最早的P波起点到最晚的P波终点

P-R间期最早的P波起点到最早的QRS波的起点

QRS时间最早的QRS波起点到最晚的QRS波终点

Q-T间期最早的QRS波起点到最晚的T