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口腔医学(相关专业知识)主治医师考试试题及答案解析(2026年西安)
1.单选题(每题1分,共30题)
1.1患者,男,52岁,右下后牙自发痛3天,冷刺激加重。检查:46合面深龋,探痛明显,叩痛(+),不松动,龈未见瘘管。X线示根尖周膜稍增宽,根尖区无低密度影。最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性发作
C.急性根尖周炎
D.可复性牙髓炎
答案:B
解析:自发痛、冷刺激加重、叩痛阳性但根尖无透射影,提示炎症主要位于髓腔,根尖周尚未形成脓肿,符合慢性牙髓炎急性发作。
1.2下列关于上颌第一磨牙根管形态的描述,正确的是
A.近中颊根90%以上具有双根管
B.远中颊根多为单根管且直
C.腭根根尖常向远中弯曲
D.MB2位于MB1的根尖1/3水平
答案:A
解析:上6近中颊根双根管率约85%-95%,MB2多位于MB1的腭侧、根中1/3或冠1/3,腭根多向颊侧弯曲。
1.3患者全口义齿戴用2周,主诉咀嚼时左侧后牙咬合纸呈不均匀蓝点,侧向运动时左侧尖牙早接触。最应调磨的部位是
A.左上尖牙舌斜面
B.左下尖牙唇斜面
C.左上第一磨牙腭尖近中斜面
D.左下第一磨牙颊尖远中斜面
答案:A
解析:侧向运动时尖牙早接触应调磨工作侧尖牙舌斜面,使非工作侧脱离接触。
1.4下列局麻药中,蛋白结合率最高、作用时间最长的是
A.利多卡因
B.阿替卡因
C.布比卡因
D.甲哌卡因
答案:C
解析:布比卡因蛋白结合率95%,时效180-300min,远高于利多卡因65%与阿替卡因90%。
1.5儿童8岁,左上乳中切牙外伤嵌入3mm,X线示牙根缩短1/3,恒牙胚冠方硬板完整。首选处理为
A.即刻复位固定
B.观察,4周后复查
C.拔除乳牙
D.根管治疗
答案:B
解析:嵌入6mm且恒牙胚未受累,可观察自行再萌;复位操作可能二次损伤恒牙胚。
1.6下列关于牙周探诊力量的描述,正确的是
A.15-25g可穿透结合上皮
B.50g以上易撕裂上皮附着
C.10g以下不能反映真实袋深
D.30g为探诊出血阈值
答案:A
解析:15-25g为探诊标准压力,可止于结合上皮冠方,过大压力导致假袋。
1.7患者,女,28岁,怀孕16周,右下第三磨牙冠周炎伴颌下淋巴结肿痛。口内见龈瓣充血,盲袋溢脓。最安全的全身用药是
A.四环素
B.甲硝唑
C.青霉素V
D.左氧氟沙星
答案:C
解析:妊娠中期首选青霉素类,避免四环素影响胎儿骨牙发育及喹诺酮类关节毒性。
1.8下列关于CAD/CAM氧化锆全瓷冠的说法,错误的是
A.烧结前可切削至0.4mm厚度
B.烧结后线性收缩约20%-25%
C.表面经玻璃渗透可提高透明度
D.与牙本质弹性模量最接近
答案:D
解析:氧化锆弹性模量约210GPa,远高于牙本质18GPa,与牙本质接近者为二硅酸锂玻璃陶瓷。
1.9患者,男,60岁,拔除左下6后3个月,牙槽嵴顶至下颌管上壁垂直距离7mm,计划行常规种植。下列方案正确的是
A.选用8mm种植体,直接植入
B.选用10mm种植体,下牙槽神经移位
C.选用6mm短种植体,无需植骨
D.先行上置法植骨,6个月后植入10mm种植体
答案:C
解析:≥7mm骨高可直接选用6mm短种植体,避免神经损伤及复杂植骨。
1.10下列关于口腔鳞癌颈淋巴转移的跳跃式转移描述,正确的是
A.最常见于舌癌转移至Ⅳ区
B.与p16阳性呈正相关
C.发生率约10%-15%
D.预示对侧转移风险低
答案:C
解析:跳跃式转移即跳越Ⅰ区直接累及Ⅲ区,舌癌约10%-15%,提示需扩大清扫范围。
1.11患者,男,38岁,全口龈乳头增生呈草莓状,伴鼻塞、脓涕。活检示血管炎性肉芽肿,血清c-ANCA阳性。最可能的诊断是
A.嗜酸性肉芽肿性多血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.结节病
D.克罗恩病
答案:B
解析:c-ANCA阳性+上呼吸道肉芽肿提示韦格纳肉芽肿,现称肉芽肿性多血管炎。
1.12下列关于树脂水门汀粘接氧化锆的说法,正确的是
A.磷酸处理可显著提高粘接强度
B.硅烷偶联剂为必需步骤
C.30μm氧化铝喷砂后需涂布10-MDP功能单体
D.自粘接树脂水门汀无需任何表面处理
答案:C
解析:氧化锆无硅酸盐网络,硅烷无效;10-MDP功能单体可与氧化锆形成P-O-Zr键,为目前最有效
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