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【妇科疾病】阴道炎3汇报人：XXX2025-X-X

目录1.阴道炎概述

2.阴道炎的病因

3.阴道炎的临床表现

4.阴道炎的诊断

5.阴道炎的治疗原则

6.阴道炎的预防措施

7.阴道炎的护理

8.阴道炎的预后

01阴道炎概述

阴道炎的定义定义范围阴道炎是指女性阴道黏膜及其周围组织的炎症性疾病，包括外阴、阴道黏膜的炎症。病因多样其病因包括病原微生物感染、性激素水平变化、免疫抑制等多种因素，发病率占妇科疾病的第一位。症状表现阴道炎的临床症状多样，如外阴瘙痒、灼热感、分泌物增多，严重者可伴有疼痛、性交痛等，影响患者的生活质量。

阴道炎的分类细菌性阴道炎由多种细菌，尤其是加德纳菌引起，是阴道常见感染，发病率约30%-40%。症状包括白带增多、异味等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，传播途径主要是性接触，发病率在已婚女性中约5%-15%。常见症状有瘙痒、泡沫状白带等。念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染引起，是常见阴道感染之一，发病率较高。典型症状为外阴瘙痒、灼热感、豆腐渣样白带等。

阴道炎的流行病学特点发病率高阴道炎是女性常见妇科疾病，发病率约占妇科门诊的20%-30%，在已婚女性中更为普遍。年龄分布阴道炎可发生在任何年龄的女性，但以育龄期女性最为常见，尤其是20-50岁年龄段，发病率较高。地区差异不同地区由于生活习惯、卫生条件等因素，阴道炎的发病率存在差异，一般经济发达地区发病率略低。

02阴道炎的病因

病原微生物感染病原菌种阴道炎主要由细菌、真菌、病毒等病原微生物引起，其中细菌性阴道炎主要由加德纳菌、厌氧菌等引起。感染途径病原微生物可通过性传播、接触传播、间接传播等多种途径感染，如不洁性行为、使用公共浴具等。耐药性问题随着抗生素的广泛应用，部分病原微生物产生了耐药性，给治疗带来了一定难度，如耐药性念珠菌的感染率逐年上升。

性激素水平变化激素影响性激素水平变化对阴道黏膜有显著影响，尤其是雌激素，其水平降低会导致阴道黏膜抵抗力下降，增加感染风险。月经周期女性月经周期中，雌激素水平的变化会引起阴道分泌物的质和量改变，周期中后期雌激素水平较高，阴道抵抗力相对增强。更年期变化更年期女性雌激素水平显著下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，易发生阴道炎，且症状可能更为明显。

其他因素个人卫生个人卫生习惯不良，如频繁使用碱性肥皂、过度清洁等，可能破坏阴道正常菌群，导致阴道炎。避孕方法使用避孕药具，如避孕套、避孕药等，可能会影响阴道酸碱平衡，增加感染风险，特别是避孕药。其他因素包括糖尿病、免疫系统疾病、肥胖、长期使用抗生素等因素，都可能降低阴道抵抗力，增加阴道炎的发生率。

03阴道炎的临床表现

症状描述外阴瘙痒阴道炎最常见症状之一，瘙痒程度不一，严重时难以忍受，影响睡眠和生活质量。白带异常白带增多，颜色、质地、气味异常，如呈脓性、泡沫状、豆腐渣样等，有时伴有恶臭。性交疼痛性交时因炎症刺激导致疼痛，部分患者还可能出现尿频、尿痛等症状，影响夫妻生活。

体征表现外阴红肿外阴皮肤发红、肿胀，严重时可能伴有糜烂或溃疡，部分患者外阴有抓痕。阴道检查阴道壁充血、水肿，分泌物增多，质地和颜色可能因病原体不同而异，如脓性、血性等。宫颈情况宫颈可能充血、水肿，有时可见宫颈糜烂或宫颈炎，触诊可能引起疼痛。

并发症盆腔炎阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可能导致盆腔炎，引起腹痛、发热等症状，严重时影响生育能力。宫颈炎阴道炎可能导致宫颈炎症，引发宫颈糜烂，长期不愈可能增加宫颈癌风险。性传播疾病某些病原体如滴虫、衣原体等，可通过性接触传播，导致性传播疾病，对双方健康造成严重影响。

04阴道炎的诊断

病史采集发病时间询问患者阴道炎的发病时间，了解是否与近期性生活、使用避孕药、月经周期等相关。症状描述详细询问患者的主要症状，如瘙痒、灼热感、分泌物异常等，并评估症状的严重程度和持续时间。生活方式了解患者的个人卫生习惯、饮食习惯、工作压力等，这些因素可能影响阴道炎的发生和发展。

体格检查外阴检查观察外阴皮肤状况，有无红肿、糜烂、溃疡等，触摸检查是否有硬结或肿块。阴道窥视使用阴道窥器检查阴道壁，注意观察阴道黏膜的颜色、形态，分泌物的量和性质。宫颈检查检查宫颈的大小、形状、硬度，注意宫颈是否有糜烂、息肉等异常，并采集宫颈分泌物进行实验室检查。

实验室检查白带检查包括常规镜检、涂片、细菌培养等，检测白带的清洁度、pH值、病原体等。病原体检测针对细菌、真菌、滴虫、病毒等病原体，进行特异性检测，如DNA、PCR等技术。免疫学检查检测患者的免疫功能，如免疫球蛋白、补体系统等，评估患者对病原体的抵抗力。

05阴道炎的治疗原则

一般治疗保持清洁保持外阴清洁干燥，每日用清水清洗，避免使用刺激性强的洗涤剂，减少病原体生长环境。穿着透气穿着宽松透气的棉质内裤，避免紧身化纤材质，减少摩擦和汗液积聚，降低感染