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2025年事业单位笔试-河南-河南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．PaO?/FiO?≤300mmHg

C．PaO?/FiO?≤200mmHg

D．存在双肺弥漫性渗出影

2、下列哪项是机械通气患者发生气压伤最常见的表现？

A．低血压

B．皮下气肿

C．呼吸音减弱

D．气胸

3、重症患者实施肠内营养时，首选途径是？

A．空肠造瘘

B．鼻胃管

C．鼻空肠管

D．胃造瘘

4、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A．中心静脉压

B．尿量

C．动脉血压

D．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

5、脓毒症休克患者初始液体复苏首选？

A．5%葡萄糖溶液

B．羟乙基淀粉

C．0.9%氯化钠溶液

D．白蛋白

6、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）的依据？

A．血肌酐24小时内升高≥0.3mg/dL

B．血肌酐48小时内升高≥0.5mg/dL

C．尿量＜400mL/天

D．eGFR＜60mL/(min·1.73m2)

7、重症患者血糖控制的理想范围是？

A．6.1mmol/L

B．6.1–7.8mmol/L

C．7.8–10.0mmol/L

D．10.0mmol/L

8、下列哪项是深静脉血栓形成的三大因素？

A．高血脂、高血压、高血糖

B．静脉血流淤滞、血管内皮损伤、高凝状态

C．感染、脱水、贫血

D．低蛋白、低钾、低钠

9、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2–5cmH?O

B．5–12cmH?O

C．12–18cmH?O

D．18–25cmH?O

10、下列哪项是镇静评分中RASS评分-2分的描述？

A．清醒平静

B．轻度镇静，反应迟钝

C．中度镇静，仅对声音有反应

D．深度镇静，仅对刺激有反应

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺弥漫性浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

12、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见原因是什么？

A．呼吸机管道脱落

B．气道分泌物堵塞

C．肺顺应性增加

D．呼吸频率减慢

13、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．尿量减少

14、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

15、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）的高危因素？

A．长期卧床

B．低盐饮食

C．规律运动

D．饮水充足

16、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A．腹泻

B．误吸性肺炎

C．高血糖

D．胃潴留

17、下列哪项提示急性肾损伤（AKI）进入多尿期？

A．尿量突然减少至＜400ml/天

B．血肌酐持续上升

C．尿量增加至＞2000ml/天伴血肌酐下降

D．出现高钾血症

18、重症胰腺炎最常见的早期死因是？

A．胰腺脓肿

B．急性呼吸窘迫综合征

C．感染性休克

D．多器官功能障碍综合征

19、下列哪种药物是治疗有机磷中毒的特异性解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．阿托品

D．亚甲蓝

20、危重患者血糖控制的理想范围是？

A．3.9～6.1mmol/L

B．6.1～8.3mmol/L

C．8.3～10.0mmol/L

D．10.0～12.0mmol/L

21、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最典型的病理生理改变？

A．肺泡过度膨胀

B．肺顺应性增高

C．通气/血流比例失调

D．肺血管阻力降低

22、在重症患者中，中心静脉压（CVP）的正常参考值范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

23、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．丙种球蛋白

C．新斯的明

D．环磷酰胺

24、关于脓毒性休克的早期目标导向治疗（EGDT），下列哪项是正确的？

A．中心静脉氧饱和度（ScvO?）目标应≥70%

B．血乳酸应在6小时内清除

C．首选多巴胺维持血压

D．血红蛋白应