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?2025年正高卫生职称-临床医学类-全科医学(正高)[代码：069]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、全科医生在慢性病管理中最核心的工作原则是

A.以疾病为中心的诊疗模式

B.强调专科转诊的及时性

C.实施连续性、综合性的健康管理

D.侧重急性并发症的处理

2、下列哪项是高血压患者心血管风险分层中的主要危险因素？

A.年龄≥55岁

B.BMI24kg/m2

C.轻度饮酒

D.家族史缺如

3、糖尿病患者筛查糖尿病肾病的首选指标是

A.血肌酐

B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

C.24小时尿蛋白定量

D.肾小球滤过率（eGFR）

4、社区中对疑似急性心肌梗死患者的初步处理，最重要的是

A.立即舌下含服硝酸甘油

B.测量血压并观察症状变化

C.尽快启动急救系统并转诊

D.安抚患者情绪避免激动

5、下列哪种情况最适合使用阿司匹林进行一级预防？

A.45岁健康男性，无危险因素

B.60岁糖尿病患者，10年心血管风险12%

C.50岁高血压患者，血压控制良好，无其他危险因素

D.75岁以上老年人常规使用

6、全科门诊中，患者主诉“长期咳嗽3个月”，首先应考虑的病因是

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.咳嗽变异性哮喘

D.胃食管反流病

7、老年人跌倒的可干预危险因素中，最常见的是

A.视力下降

B.地面湿滑

C.使用镇静药物

D.肌肉萎缩

8、全科医生开展家庭访视的主要目的不包括

A.评估家庭环境与健康关系

B.提供个体化健康指导

C.完成上级下达的随访任务

D.发现潜在健康风险

9、下列哪项是2型糖尿病诊断的金标准？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

10、社区居民健康档案的核心内容是

A.家庭结构图

B.健康问题目录

C.门诊就诊记录

D.体检报告汇总

11、全科医生在接诊高血压患者时，强调长期随访和生活方式干预，这主要体现了全科医学的哪项核心特征？

A．以疾病为中心

B．以家庭为单位

C．以预防为导向

D．以医院为基础

12、患者，男，68岁，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白6.1%，无糖尿病典型症状。下一步最适宜的处理是？

A．立即开始口服降糖药治疗

B．诊断为糖尿病，启动胰岛素治疗

C．进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

D．排除应激因素后重复检测即可确诊

13、关于老年抑郁症的识别与处理，下列哪项表述最准确？

A．老年抑郁多表现为典型情绪低落，易于识别

B．应优先使用苯二氮?类药物控制症状

C．躯体不适常为主要就诊主诉

D．心理治疗对老年人无效，应直接药物干预

14、社区中开展2型糖尿病筛查，优先选择的目标人群是？

A．所有成年人每年筛查一次

B．35岁以上有肥胖或家族史者

C．仅出现“三多一少”症状者

D．已有心血管疾病的患者

15、全科医生在家庭访视中发现独居老人居所光线昏暗、地面湿滑，最应警惕的风险是？

A．营养不良

B．社交孤立

C．跌倒

D．认知障碍

16、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期临床表现？

A．突发胸痛伴呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．进行性加重的活动后气促

D．反复咯血

17、在全科诊疗中，应用BATHE问诊法的主要目的是？

A．快速诊断躯体疾病

B．评估患者的生物指标

C．了解患者的心理社会背景

D．制定详细的治疗方案

18、对一名55岁男性进行心血管风险评估，发现其TC6.2mmol/L，LDL-C4.1mmol/L，血压150/95mmHg，吸烟，无糖尿病。根据中国成人血脂异常防治指南，其10年ASCVD风险属于？

A．低危

B．中危

C．高危

D．极高危

19、下列哪种情况最支持支气管哮喘的诊断？

A．持续性咳嗽3个月以上，抗生素治疗无效

B．发作性喘息，可自行缓解，伴呼气相延长

C．活动后气促，吸入β2激动剂无效

D．反复咯脓痰，肺部固定湿啰音

20、全科医生在签约服务中为慢性病患者建立健康档案，其核心意义在于？

A．满足上级检查要求

B．便于医保报销审核

C．实现连续性健康管理

D．提高门诊工作效率

21、全科医生在接诊时，首要关注的是下列哪项原则？

A.疾病的病理生理机制

B.患者