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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(肾脏内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于肾小球滤过膜结构的描述，哪项正确？

A.滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞裂孔膜组成

B.基底膜仅由足细胞分泌形成

C.裂孔膜带正电荷，阻止阴离子通过

D.内皮细胞上有无窗孔结构，限制大分子通过

2、慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是以下哪项？

A.血肌酐水平

B.尿蛋白定量

C.肾小球滤过率（GFR）

D.血尿素氮（BUN）

3、下列哪种情况最易引起急性肾小管坏死？

A.急性间质性肾炎

B.严重低血压伴休克

C.肾动脉栓塞

D.急进性肾小球肾炎

4、IgA肾病最常见的临床表现是：

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.慢性肾功能不全

5、肾病综合征的诊断标准中，不包括以下哪项？

A.24小时尿蛋白＞3.5g

B.血浆白蛋白＜30g/L

C.高血压

D.水肿

6、下列哪种电解质紊乱最常见于急性肾损伤少尿期？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高镁血症

7、用于评估糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标是：

A.血肌酐

B.尿微量白蛋白

C.尿常规蛋白（+）

D.肾小球滤过率下降

8、下列哪种疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）密切相关？

A.狼疮性肾炎

B.膜性肾病

C.小血管炎相关性肾小球肾炎

D.IgA肾病

9、慢性肾脏病患者最常见的死亡原因是：

A.感染

B.高钾血症

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

10、血液透析患者最常见的并发症是：

A.透析相关性低血压

B.心律失常

C.透析性脑病

D.肾性骨病

11、下列哪种病理类型最常与原发性肾病综合征在儿童中相关？

A.膜性肾病

B.微小病变型肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

12、慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是以下哪项指标？

A.尿蛋白定量

B.血肌酐水平

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.血尿素氮

13、IgA肾病最常见的临床表现是？

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急进性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.慢性肾衰竭

14、下列哪种药物最常用于控制糖尿病肾病患者的蛋白尿？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI或ARB

D.利尿剂

15、急性肾小管坏死最常见的病因是？

A.药物中毒

B.严重感染（败血症）

C.肾缺血

D.横纹肌溶解

16、下列哪项检查是诊断Alport综合征的金标准？

A.肾活检光镜检查

B.尿红细胞形态分析

C.皮肤活检Ⅳ型胶原免疫荧光

D.基因检测

17、肾性贫血的主要发病机制是？

A.红细胞破坏增多

B.铁缺乏

C.促红细胞生成素（EPO）生成减少

D.叶酸缺乏

18、肾病综合征患者易发生感染的主要原因是？

A.免疫抑制剂使用

B.肠道黏膜水肿致屏障受损

C.大量免疫球蛋白从尿中丢失

D.营养不良

19、下列哪种电解质紊乱最常见于急性肾损伤少尿期？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

20、狼疮性肾炎最常见的病理类型是？

A.I型（微小病变型）

B.III型（局灶增生性）

C.IV型（弥漫增生性）

D.V型（膜性）

21、慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是以下哪项指标？

A.血肌酐水平

B.尿蛋白定量

C.肾小球滤过率（GFR）

D.尿红细胞计数

22、IgA肾病最常见的临床表现是？

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急进性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.高血压肾损害

23、下列哪种药物最常用于治疗膜性肾病的免疫抑制？

A.糖皮质激素联合环磷酰胺

B.雷公藤多苷

C.利妥昔单抗

D.他克莫司

24、急性肾小管坏死（ATN）少尿期最常见的电解质紊乱是？

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钙血症

25、糖尿病肾病最早出现的临床表现通常是？

A.大量蛋白尿

B.血肌酐升高

C.微量白蛋白尿

D.高血压

26、下列哪种情况最可能导致肾前性急性肾损伤？

A.急性间质性肾炎

B.双侧输尿管结石

C.严重脱水

D.急性肾小球肾炎

27、狼疮性肾炎最常见的病理类型是？

A.I型（微小病变型）

B.III型（局灶增生型）

C.IV型（弥漫增生型）

D.V型（膜性型）

28、下列哪项检查对诊断急性间质性肾炎最具确诊价值？

A.血常规

B.尿培养

C.肾活检

D.肾脏B超

29、肾病综合征的诊断标准中，不包括以下哪项？

A.24小时尿蛋白3.5g

B.