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老年护理服务标准与操作规范

一、老年护理服务标准：构建高质量服务的基石

老年护理服务标准是衡量服务质量的准绳，它规定了服务应达到的基本要求和水准。

（一）服务理念与基本原则

1.以老年人为中心：尊重老年人的人格尊严与自主选择权，从老年人的实际需求和偏好出发，提供个性化、人性化的服务。

2.安全第一：将老年人的安全置于首位，预防和减少意外伤害的发生，确保服务环境、设施设备及操作过程的安全性。

3.尊严与隐私：在提供任何护理服务时，均应维护老年人的尊严，保护其个人隐私，避免不必要的暴露和打扰。

4.专业化与规范化：服务提供应基于专业知识和技能，遵循既定的流程和规范，确保服务的专业性和可靠性。

5.综合性与连续性：关注老年人身心健康的各个方面，提供生理、心理、社会适应等多维度的综合服务，并力求服务的连续性和协调性。

6.知情同意与参与：在实施重要护理措施前，应向老年人或其家属（监护人）充分解释，征得同意，并鼓励老年人参与自身护理计划的制定与调整。

（二）服务对象与评估

1.服务对象：主要包括因生理、心理、社会功能等方面存在障碍，需要长期或短期专业护理服务的老年人，如失能、半失能、失智老年人，以及术后康复期、慢性病需长期照护的老年人等。

2.评估要求：

*全面性：对老年人的身体状况、认知功能、情绪心理、生活自理能力、社会支持系统、家庭环境、个人喜好及需求等进行全面评估。

*客观性：评估工具应科学、可靠，评估过程应客观公正，避免主观臆断。

*动态性：定期对老年人状况进行再评估，尤其是当老年人健康状况发生显著变化时，及时调整护理计划。

*记录完整：评估结果应详细记录，形成评估报告，作为制定护理计划的依据。

（三）服务内容与质量要求

1.生活照护：

*个人清洁卫生：包括口腔清洁、头发护理、皮肤清洁（沐浴、擦浴）、指（趾）甲修剪、会阴部清洁等，确保老年人身体清洁、舒适，预防感染。

*衣着照护：协助老年人选择合适、舒适的衣物，根据天气变化及时增减，保持衣着整洁。

*饮食照护：根据老年人的健康状况、饮食习惯及医嘱，提供合理的膳食，协助进食、饮水，特殊情况下（如鼻饲）应严格按照操作规程执行。

*排泄照护：协助老年人如厕，对失禁老年人进行妥善护理，保持床单位和衣物干燥清洁，预防压疮和皮肤破损。

*体位护理与活动：协助老年人翻身、更换体位，预防压疮；根据老年人能力，协助或鼓励其进行适当的活动，维持关节功能。

2.医疗护理辅助：

*病情观察：密切观察老年人的生命体征、病情变化，发现异常及时报告医护人员。

*用药协助：严格按照医嘱，协助老年人按时、准确服药，观察用药反应，做好记录。

*基础医疗护理：如协助吸氧、雾化吸入、伤口换药、导尿管/胃管护理、血糖血压监测等，需在医护人员指导或具备相应资质的情况下进行。

3.康复护理：

*在专业康复师指导下，协助老年人进行功能锻炼，如肢体活动、语言训练等，促进功能恢复。

*提供康复辅具的使用指导和协助。

4.心理慰藉与精神支持：

*主动与老年人沟通交流，倾听其心声，理解其情绪。

*提供情感支持，帮助老年人缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

*鼓励老年人参与集体活动，保持积极乐观的心态。

5.社会交往与文化娱乐：

*创造条件，鼓励老年人参与力所能及的社会交往和文化娱乐活动，丰富精神文化生活。

（四）服务人员资质与行为规范

1.资质要求：护理人员应具备相应的专业知识和技能，如持有护士执业资格证、养老护理员职业技能等级证书等，并定期参加专业培训。

2.行为规范：

*仪容仪表：整洁、得体，佩戴工牌。

*语言态度：使用礼貌用语，态度和蔼、耐心、诚恳。

*职业道德：热爱老年护理事业，尊重老年人，诚实守信，廉洁奉公，保护老年人的财产和权益。

*沟通能力：具备良好的沟通技巧，能与老年人、家属及其他专业人员有效沟通。

（五）服务环境与设施设备

1.环境要求：

*安全性：地面防滑、通道畅通、扶手稳固、呼叫系统灵敏、消防设施齐全有效。

*舒适性：温度适宜、光线充足、通风良好、安静整洁、空气清新、无异味。

*适老化：设施设备应符合老年人的生理特点，如床高适宜、床边有护栏、坐便器有扶手等。

2.设施设备：配备必要的生活照护、医疗护理、康复、文化娱乐等设施设备，并定期维护保养，确保其完好可用。

（六）服务监督与改进

1.建立投诉处理机制：及时、公正处理老年人及家属的投诉与建议。

2.定期质量评估：通过自查、抽查、满意度调查等方式，对服务质量进行评估。

3.持续改进：根据评估结果和反馈意见，不断改进服务流程和质量。

二、老年护理操