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(2025年)抗菌药物培训考核试题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.万古霉素

答案：C（解析：时间依赖性药物需关注TMIC，包括β-内酰胺类、大环内酯类（部分）等；浓度依赖性药物关注Cmax/MIC或AUC/MIC，如氨基糖苷类、喹诺酮类、糖肽类）

2.妊娠期女性合并尿路感染，首选的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.头孢呋辛

C.四环素

D.氯霉素

答案：B（解析：妊娠期避免使用喹诺酮类（影响软骨发育）、四环素类（牙齿黄染）、氯霉素（灰婴综合征），β-内酰胺类相对安全）

3.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.社区获得性上呼吸道感染

C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌败血症

D.多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染

答案：B（解析：碳青霉烯类为特殊使用级抗菌药物，需严格限制用于多重耐药菌感染，社区上感多为病毒性，无需使用）

4.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时静脉给药

B.手术结束后立即给药

C.麻醉诱导后2小时给药

D.术后24小时开始给药

答案：A（解析：预防用药应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时或麻醉诱导期给药，以保证手术期间血药浓度覆盖）

5.以下哪种情况需调整万古霉素给药剂量？

A.患者年龄65岁

B.患者血肌酐清除率（CrCl）45ml/min

C.患者体重70kg

D.患者肝功能Child-PughA级

答案：B（解析：万古霉素主要经肾脏排泄，CrCl＜50ml/min需调整剂量；年龄、体重（无肾功能异常时）、轻度肝功能异常通常无需调整）

6.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效的药物是：

A.苯唑西林

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.阿奇霉素

答案：C（解析：MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类等耐药，糖肽类（万古霉素、利奈唑胺等）为首选）

7.关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.急性细菌性扁桃体炎疗程通常5-7天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.尿路感染症状消失后即可停药

D.骨髓炎疗程需4-6周

答案：C（解析：尿路感染需完成足够疗程（如急性膀胱炎3天，肾盂肾炎10-14天），避免症状缓解后过早停药导致复发）

8.以下不属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.亚胺培南/西司他丁

B.美罗培南

C.头孢他啶

D.利奈唑胺

答案：C（解析：特殊使用级包括碳青霉烯类、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、恶唑烷酮类（利奈唑胺）等；头孢他啶为限制使用级）

9.长期使用广谱抗菌药物最易引发的不良反应是：

A.过敏反应

B.二重感染（如念珠菌感染）

C.耳毒性

D.肝酶升高

答案：B（解析：广谱抗菌药物破坏正常菌群平衡，易导致机会性感染，如真菌、艰难梭菌感染）

10.治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路感染，首选的药物是：

A.头孢噻肟

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.环丙沙星

D.氨曲南

答案：B（解析：ESBLs菌株对头孢菌素、氨曲南耐药，需选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林/他唑巴坦）或碳青霉烯类）

11.关于儿童抗菌药物使用，错误的是：

A.新生儿避免使用磺胺类（核黄疸风险）

B.8岁以下儿童禁用四环素类

C.18岁以下可常规使用左氧氟沙星

D.青霉素类需皮试后使用

答案：C（解析：喹诺酮类可能影响软骨发育，18岁以下儿童避免使用，仅在无其他选择时严格评估）

12.以下哪种药物与酒精同服不会引发双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.头孢噻肟

D.呋喃唑酮

答案：C（解析：双硫仑反应与药物含甲硫四氮唑侧链有关，头孢噻肟不含此结构，通常不引发）

13.治疗结核分枝杆菌感染的“一线药物”不包括：

A.异烟肼

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.乙胺丁醇

答案：C（解析：一线抗结核药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素；左氧氟沙星为二线）

14.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需减少单药剂量以降低毒性（如两性霉素B+氟胞嘧啶）

C.长期用药可能产生耐药性（如结核病）

D.所有上呼吸道感染常规联合2