2025年临床执业医师外科学专项训练卷（附答案）.docxVIP

2025年临床执业医师外科学专项训练卷（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、A1型题

1.甲状腺功能亢进最常见类型的病因是？

2.关于腹外疝，下列描述错误的是？

3.开放性骨折清创手术的首要目的是？

4.关于急性阑尾炎，下列哪项不是其典型体征？

5.胸外科手术中，最常用的全身麻醉给药途径是？

6.肝脏外科手术中最易损伤的管道结构是？

7.膀胱镜检查最常用于诊断哪种疾病？

8.关于膝关节伸直位石膏固定，其主要目的是？

9.骨折临床愈合的标准不包括？

10.神经外科中，颅内压增高“三主征”不包括？

二、A2型题

11.患者男，45岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热，体检Murphy征阳性，肝肿大伴压痛。最可能的诊断是？

12.患者女，30岁，因“发现右乳腺无痛性肿块1月”就诊。查体：右乳腺外上象限可触及约2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，同侧腋窝未触及淋巴结。首先应进行的检查是？

13.患者男，60岁，因“反复出现排便习惯改变、便条变细1年”就诊。既往有高血压、糖尿病病史。肠镜检查示直肠距肛缘5cm处占位性病变，活检病理回报“低分化腺癌”。最合适的治疗方法是？

14.患者女，28岁，因“车祸致左小腿开放性骨折伴出血”急诊入院。查体：左小腿中段皮肤裂开约10cm，骨端外露，活动出血明显。紧急处理的首要步骤是？

15.患者男，50岁，因“进行性加重腰背痛伴右下肢麻木无力3月”就诊。查体：腰椎生理曲度消失，腰4-5椎体棘突压痛叩击痛阳性，右直腿抬高试验阳性（70°），右足下垂，病理征阴性。最可能的诊断是？

16.患者男，70岁，因“意识不清、嗜睡3天”入院。查体：体温38.5℃，血压150/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，腹部膨隆，肠鸣音亢进。最可能的诊断是？

17.患者女，35岁，因“发现颈部肿块2年，近期增大”就诊。查体：颈部前方可触及一约3cm×4cm肿块，质韧，表面光滑，与周围组织无明显粘连，无压痛。最可能的诊断是？

18.患者男，25岁，打篮球时不慎扭伤右踝关节，当即疼痛、肿胀、无法负重。查体：右踝外侧压痛明显，肿胀明显，踝关节活动受限，X光片未见骨折。最可能的诊断是？

19.患者女，40岁，因“反复发作右膝疼痛、肿胀，伴晨僵3年”就诊。查体：右膝关节肿胀，压痛（+），活动受限，浮髌试验阳性。最可能的诊断是？

20.患者男，45岁，因“突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍”就诊。查体：意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直。最可能的诊断是？

三、B1型题

（以下每组题只有一个最佳答案）

A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.肠套叠E.阑尾周围脓肿

21.症状较轻，体征不明显，无发热或只有低热。

22.症状典型，发热、腹痛剧烈，右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张。

A.腰大肌脓肿B.盆腔脓肿C.肺脓肿D.膈下脓肿E.脓毒性关节炎

23.腹腔穿刺液常为粪样。

24.常继发于急性腹膜炎。

A.腰椎间盘突出症B.腰椎结核C.腰椎肿瘤D.腰肌劳损E.腰椎骨折

25.多见于中老年，疼痛呈放射性，咳嗽、打喷嚏时加重。

26.慢性病程，可有低热、盗汗、消瘦。

四、X型题

27.甲状腺功能亢进的临床表现包括？

A.心动过速、多汗B.体重增加、怕冷C.神经兴奋性增高D.基础代谢率增高E.可触及甲状腺肿大

28.外科感染的处理原则包括？

A.抗感染治疗B.创口处理C.病因治疗D.支持疗法E.手术治疗

29.骨折的临床愈合标准包括？

A.骨折处有骨痂形成B.局部无压痛及纵向叩击痛C.傍心位X光片显示骨折线模糊或消失D.患肢已能按预定计划负重E.局部皮温升高

30.围手术期管理的措施包括？

A.术前准备B.术中监护C.术后疼痛管理D.预防和处理并发症E.营养支持

五、简答题

31.简述甲状腺功能亢进的手术适应症和禁忌症。

32.简述开放性骨折清创手术的步骤和注意事项。

33.简述腹部闭合性损伤的诊断思路和原则。

六、论述题

34.试述乳腺癌的诊断流程和治疗原则。

35.试述髋关节置换术的适应症、禁忌症及术后并发症的防治。

试卷答案

一、A1型题

1.B2.E3.A4.D5.C6.B7.C8.B9.D10