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2025年麻醉科医师麻醉学知识（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选出每个问题最合适的答案）

1.关于麻醉性镇痛药，下列哪种药物主要作用于μ阿片受体？

A.芬太尼

B.瑞芬太尼

C.苏芬太尼

D.哌替啶

E.舒芬太尼

2.患者术前长期服用阿司匹林，为了预防术中出血，停药时间的建议通常是？

A.术前1周停药

B.术前2天停药

C.术前3天停药

D.术前5天停药

E.术前无需停药，术中加强监测

3.开放式气管插管的优点不包括？

A.插管途径直接

B.便于抢救时使用

C.插管时能保持气道充分湿化

D.相对容易插入较粗的导管

E.对咽喉部损伤较小

4.椎管内麻醉时，蛛网膜下腔阻滞平面过高的主要危险是？

A.低血压

B.高血压

C.呼吸抑制

D.喉头水肿

E.恶性高热

5.心脏手术后，为预防心律失常，使用洋地黄类药物的主要依据是？

A.洋地黄能增强心肌收缩力

B.洋地黄能延长心脏复极时间

C.洋地黄能减慢心率

D.洋地黄能扩张冠状动脉

E.洋地黄能降低心肌耗氧量

6.关于吸入麻醉药，下列哪项描述是错误的？

A.麻醉作用强度与MAC值成反比

B.麻醉作用消失较慢

C.麻醉效能受血气分配系数影响

D.最小肺泡有效浓度（MAC）是衡量麻醉强度的指标

E.吸入麻醉药在体内无代谢

7.术中发生恶性高热，首选的治疗药物是？

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.硝苯地平

D.丹曲克隆

E.普萘洛尔

8.下列哪项不是围手术期恶心呕吐的常见原因？

A.麻醉药物残留

B.术前禁食水

C.升压药物使用

D.术后疼痛

E.颅内压增高

9.麻醉期间，监测呼气末二氧化碳（EtCO2）的主要目的是？

A.监测肺通气量

B.监测肺动脉压力

C.评估麻醉深度

D.判断是否发生肺栓塞

E.监测代谢性酸中毒

10.关于硬膜外阻滞，下列说法错误的是？

A.椎间孔是硬膜外麻醉的穿刺途径

B.硬膜外阻滞时，麻醉平面不易控制

C.硬膜外阻滞可引起交感神经阻滞

D.硬膜外阻滞可引起副交感神经阻滞

E.硬膜外阻滞可引起全脊椎麻醉

11.术中出现严重低血压，首选的扩容治疗通常是？

A.静脉注射去甲肾上腺素

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉快速输注晶体液

D.静脉注射血管紧张素II

E.静脉注射多巴胺

12.关于镇静催眠药，下列哪种药物主要抑制GABA-A受体？

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.地西泮

E.依托咪酯

13.下列哪项不是麻醉前访视的主要内容？

A.了解患者病史

B.进行麻醉风险评估

C.制定麻醉方案

D.完成麻醉诱导

E.消除患者紧张情绪

14.麻醉期间，导致缺氧的主要原因不包括？

A.吸入气氧浓度不足

B.静脉输液过快

C.呼吸道梗阻

D.通气量不足

E.血液循环障碍

15.关于颈丛神经阻滞，下列说法错误的是？

A.氯胺酮是常用的局麻药

B.可阻滞迷走神经

C.可阻滞喉返神经

D.不会阻滞交感神经

E.常用于甲状腺手术麻醉

二、简答题

1.简述麻醉期间呼吸功能监测的主要内容和方法。

2.简述全麻患者术后苏醒期出现呼吸抑制的可能原因及处理措施。

3.简述椎管内麻醉（腰麻）和硬膜外麻醉的优缺点比较。

4.简述麻醉期间高血压的发生原因及处理原则。

5.简述快速康复外科（ERAS）理念在麻醉管理中的应用。

三、病例分析题

患者，男，65岁，体重75kg。因“右股骨颈骨折”拟在全身麻醉下行人工股骨头置换术。患者有高血压病史10年，血压通常控制在150/90mmHg左右，无糖尿病、心脏病史。术前访视时患者精神紧张，对手术和麻醉有顾虑。ECG检查示：陈旧性前壁心肌梗死，偶发室性早搏。

问题：

1.该患者麻醉风险评估属于哪个等级？简述评估依据。

2.请列出该患者麻醉前需要准备和处理的重点事