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养老机构老年人跌倒预防培训方案

一、培训背景与意义

老年人跌倒是养老机构日常照护工作中面临的重大挑战之一，不仅可能导致老年人身体伤害、功能下降、生活质量降低，严重时甚至危及生命，同时也会增加机构的照护负担与运营风险。有效预防老年人跌倒是保障老年人人身安全、提升养老服务质量的核心环节。为进一步强化全体照护人员的跌倒预防意识，规范预防操作流程，提升应急处置能力，特制定本培训方案，旨在通过系统培训，构建全员参与、科学规范的跌倒预防体系。

二、培训对象与目标

（一）培训对象

养老机构全体一线照护人员（包括护理员、护士）、康复治疗师、社工、保洁员、厨师等相关工作人员，以及机构管理人员。

（二）培训目标

1.知识目标：使参训人员全面了解老年人跌倒的常见原因、危险因素、风险评估方法及预防的重要性；掌握跌倒预防的基本知识、核心技能和应急处理流程。

2.技能目标：使参训人员能够熟练运用跌倒风险评估工具进行初步筛查与评估；能够识别并消除或减少环境中的跌倒隐患；能够正确协助老年人进行安全活动与转移；能够熟练掌握跌倒发生后的应急处理步骤和报告流程。

3.态度目标：强化参训人员的责任心与风险防范意识，树立“预防为主，安全第一”的理念，主动将跌倒预防知识与技能融入日常工作的每一个环节。

三、培训内容

（一）老年人跌倒概述与风险认知

1.老年人跌倒的流行病学特征与危害（生理、心理、社会经济影响）。

2.老年人跌倒的多因素分析：

*内在因素：生理机能衰退（平衡能力、肌肉力量、视力、听力、感觉功能等）、慢性疾病（高血压、糖尿病、帕金森病、骨关节病等）、认知功能障碍、药物影响（镇静催眠药、降压药、降糖药等）、心理因素（恐惧跌倒、焦虑、抑郁等）。

*外在因素：环境因素（地面湿滑、障碍物、光线不足、扶手缺失、床栏未固定等）、照护因素（协助不当、监护不到位等）。

3.养老机构内跌倒高发时段、高发地点与高发人群特点。

（二）老年人跌倒风险评估

1.跌倒风险评估的目的、时机与频率。

2.常用跌倒风险评估工具介绍与实操（如Morse跌倒风险评估量表等，重点讲解量表各条目含义、评分标准及结果判读）。

3.个体化跌倒风险因素识别与分析方法。

（三）老年人跌倒预防策略与措施

1.环境安全管理：

*居住环境（卧室、卫生间、浴室）的安全改造与日常检查要点（地面、防滑、照明、扶手、呼叫系统、杂物清理等）。

*公共区域（走廊、楼梯、餐厅、活动室）的安全保障措施。

2.个体照护干预：

*日常活动与转移的安全照护技巧（起床、行走、如厕、上下床、轮椅转移等）。

*穿着与footwear的选择指导。

*体位性低血压的预防与照护。

*视力、听力障碍老年人的照护要点。

3.健康促进与康复训练：

*平衡能力、肌力训练的重要性及简易可行的锻炼方法（如太极拳、散步、坐姿抬腿等）。

*鼓励老年人参与适宜的集体活动，维持身体功能。

4.药物管理与监测：

*老年人常用药物（尤其是精神类药物、降压药、利尿剂等）的跌倒风险及观察要点。

*协助老年人正确服药，观察药物疗效与不良反应。

5.营养支持：

*均衡营养对维持肌肉力量、骨骼健康的重要性。

*预防脱水、低血糖等可能诱发跌倒的情况。

6.心理支持与健康教育：

*与老年人沟通的技巧，了解其心理状态，缓解跌倒恐惧。

*对老年人及其家属进行跌倒预防知识的宣教与指导，鼓励其参与预防计划。

（四）老年人跌倒应急预案与处理流程

1.跌倒发生时的即时响应：保持冷静、确保现场安全、初步判断伤情（禁止随意搬动，尤其怀疑骨折或头部外伤时）。

2.正确的沟通与安抚技巧。

3.规范的报告流程：立即通知医护人员或值班负责人，准确记录跌倒发生的时间、地点、经过、伤情、处理措施等。

4.初步处理措施：如止血、制动、保暖等。

5.后续观察与照护：密切观察生命体征、意识状态、伤情变化，遵医嘱进行处理，警惕迟发性损伤。

四、培训方式与时长

（一）培训方式

1.理论授课：PPT讲解、视频演示、案例分析。

2.技能实操：风险评估工具演练、环境隐患识别、转移技巧模拟、应急处理流程演练。

3.小组讨论：针对典型跌倒案例进行原因分析与预防策略研讨。

4.情景模拟：设置模拟场景，让参训人员扮演不同角色，演练跌倒预防与应急处理全过程。

5.考核评估：理论知识笔试与实际操作考核相结合。

（二）培训时长（参考）

总时长建议不少于6学时，可根据机构实际情况分阶段进行。其中理论授课与案例分析约3学时，技能实操与情景模拟约2学时，考核与总结约1学时。

五、培训师资

由机构内具有丰富老年护理经验的护士长、资深护师、康复治疗师担任